主講嘉賓：侯宇

■廣東省中醫院骨科、脊柱?？浦髦吾t師

■擅長：頭暈、頸痛、手麻痛、下肢麻痛、四肢乏力等問題的診治

很多人因為感到腰痛去醫院就診，

醫生都會下一個診斷——腰肌勞損。

相信這個名詞大家都不陌生，

其實什么叫“腰肌勞損”？

為什么腰肌會勞損？

腰肌勞損，是指腰部的肌肉長期負擔坐姿或者是站立工作、站姿的狀態，腰部肌肉得不到放松，得不到休息，這種狀態積累下來就會逐漸出現肌肉勞損的狀態，這就是我們所說的“腰肌勞損”，它是一種漸進性、積累性的問題。

在臨床上，腰肌勞損并不僅僅是腰痛才算是腰肌勞損，很多人會有腰部的乏力感，腰部不斷酸脹、疼痛，尤其是熬夜或者天氣降溫后，這種酸痛疲勞的感覺就會明顯地加重，這樣子也算是一種腰肌勞損的癥狀。

腰肌勞損跟腰椎間盤突出有什么區別？

典型的腰肌勞損和腰椎間盤突出區別是非常大的。勞損主要的表現是以疼痛乏力、反復的酸脹疲勞等感覺為主，局限在腰部。但腰椎間盤突出不僅有上述腰痛的表現，還會有下肢放電一樣的疼痛，即下肢放射痛，一陣一陣的針刺的感覺，這就是典型的腰椎間盤突出的癥狀。

但腰肌勞損和腰椎間盤突出是一個逐步進展的過程。一開始簡單的腰肌勞損得不到放松之后，會使腰椎的椎間盤受到的不良應力增加，從而加速椎間盤的蛻變，逐漸使椎間盤慢慢變成突出的狀態。

而這種突出也是有程度之分的，一開始這種突出非常小，不會壓迫到神經，在臨床上也不引起癥狀。但是當這種突出隨著勞損的加重而逐漸變大，就會慢慢壓迫到神經根，可能會刺激神經，導致出現下肢的放射痛，造成腰椎間盤突出的表現。如果各位聽眾出現了下肢的放射痛表現，建議還是要及早就診。

名醫教路：腰肌勞損？人手按摩最實際

預防腰肌勞損，要從根本上解決問題，首先要保持在工作中姿勢端正，盡量做到挺腰端坐。這樣的動作能夠減少很多不良的應力，減輕腰部肌肉的負擔，從而可以緩解腰肌勞損的產生。

同時，我們不能維持一個姿勢太久，大概45分鐘到一個小時就得起身活動休息一下，通過這種姿勢的變換，對腰肌起到很好的放松作用。通過這兩個方面可以從根源上極大的緩解腰肌勞損的出現。

而對已經有腰肌勞損的人群來說，我們可以進行手法的按摩、熱敷等干預。

醫生優先鼓勵用人手進行治療，如果家人可以給予幫助，自己可以趴在床上，讓家人幫忙做一個腰部局部的按摩，不需要什么特定的穴位要求，哪里覺得最酸、最難受就按哪里，這個本身就是一個非常精準的指引。

如果家人沒有辦法給你經常做這一項“服務”，還可以通過兩個方面來處理：

熱敷

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用暖水袋、中藥的封包進行加熱熱敷，或者是在網上買一些紅外線的治療儀頻譜儀等等可以發熱的東西，進行自我理療，可以緩解癥狀。

踩單車動作

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躺在床上做踩單車的動作。通過這樣練功改變肌肉的狀態，改變肌肉的運動方式，促進局部氣血循環，緩解一部分腰部疼痛的癥狀。

1. 平臥位，雙腳并攏，腳背勾起；

2. 吸氣，用力將雙腿伸直，抬高至于床面行程45-60度夾角，然后交替蹬腿。

3. 注意每一次蹬腿時均需保持膝關節最大程度伸直，以及腳背勾起；

4. 保持平穩呼吸，蹬腿結束后，伸直雙腿，保持伸直、勾腳背狀態，緩緩放下，以雙腿與床面接觸不發出聲音為標準；

5. 重復上述動作，一左一右蹬腿為兩次動作，早、晚各練100次。

動作指導：廣東省名中醫 林定坤

另外，在以上方法都難以實現的時候，可以采用‘筋膜槍’的方式進行治療，但是，由于這一類產品非常多，而且并不是所有人都適合這種高頻的沖擊，要看具體情況來定。

通訊員 /李雪

編輯：朱海媚 責編：宋莉萍