心臟驟停在生活中越來越常見了,這種來勢洶洶的急癥如何應對,我們在生活中碰到如何救人呢?
首先癥狀識別:
1. 評估現(xiàn)場 確認現(xiàn)場記周邊環(huán)境安全,避免二次傷害
2. 判斷意識 拍打患者肩部并大聲呼叫(例如,先生先生您怎么了)觀察患者有無應答
3. 判斷生命體征 聽呼吸看胸廓,觀察患者有無呼吸機胸廓起伏,在喉結旁開兩指觸摸頸動脈,觀察有無搏動,以上操作在10秒內完成。如果發(fā)現(xiàn)患者意識喪失,且無呼吸無脈搏,應立即實施心肺復蘇。
遇到這種情況不要慌張,立即進行以下處理,大聲呼喊旁邊人幫忙撥打120急救電話,并設法取得AED(自動體外除顫儀);若旁邊無人,需要先對患者行心肺復蘇,與此同時撥打急救電話120,電話可開免提,以免影響心肺復蘇。
救治方法:
1)將患者放置于平整且硬的地面上,呈仰臥位,其目的是為了保證進行胸外按壓時有足夠按壓深度
2)施救者應跪立患者一側,兩膝分開
3)開始胸外按壓,找準正確按壓部位,保證按壓力度、速度和深度:位置于兩乳頭連線中點部位,胸骨中下段,右手或左手掌根緊貼患者胸部中點,雙手交叉重疊,貼患者胸壁的手五指翹起,雙臂伸直。利用上身力量,用力按壓30次,速度至少保證100-120次/分,按壓深度至少5厘米,按壓過程中掌跟部位不可以離開胸壁,以免按壓部位波動,而發(fā)生骨折。
4)開放氣道:按壓胸部后開放氣道并且清理口鼻腔分泌物 頭部偏向一側清理分泌物/取下義齒
5)仰頭抬頦法開放氣道:一只手放置患者前額,并向下壓迫,另一只手放下巴,并向上提起,頭部后仰,雙側鼻孔朝正上方即可。
6)人工呼吸:進行口對口人工呼吸前,一定要保證自身安全,在患者口部放置呼吸膜進行隔離(如透氣紗布、手帕一次性口罩等透氣性強的物品,但不能用衛(wèi)生紙,遇水易碎品)。用手捏住患者鼻翼,用嘴包裹住患者嘴部,吹氣2次,吹氣同時觀察患者胸廓是否起伏。保證有效通氣,每次吹氣1-2秒不宜時間過長,也不吹氣量過大。
注:以上步驟按照30:2比例進行,重復胸外按壓和人工呼吸,直到醫(yī)護人員趕到,30次胸外按壓,2次人工呼吸為一個循環(huán),每5個循環(huán)為一組,一組完成后需檢查患者呼吸、脈搏是否恢復,當進行一定時間感到疲憊時及時換人以保證按壓深度及力度。
AED使用:取得AED,打開電源按照語音提示進行操作。根據(jù)電極片上的標識,將一個貼在右胸闊上部,另一個貼在左側乳頭外緣(可根據(jù)AED上圖片指示貼)。離開患者按下心電分析鍵,如提示室顫,按下電擊按鈕,如一次除顫后未恢復有效心率,立即進行5個循環(huán)心肺復蘇,直到醫(yī)護人員趕到。
于此同時風險預防才是關鍵,保持良好的飲食習慣,避免營養(yǎng)過?;驙I養(yǎng)不良。冬天外出注意保暖,以免著涼而發(fā)生腦血管意外,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定和心理平衡,減少冠心病急性發(fā)作的誘因。
(心內二 楊波 圖片來源于網絡)


