啥叫栓塞?是指各種栓子阻塞肺動脈系統,為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。
肺血栓的栓塞癥是由于肺動脈或其一分支被血栓堵塞而引起的嚴重并發癥。常見于來自下肢深靜脈、盆腔靜脈的血栓。
誘因:D二聚體的數值,下肢血管超聲有血栓,房顫病史,高齡(年齡大于65周歲),肥胖,口服避孕藥,妊娠,產褥期,惡性腫瘤,肝素誘導血小板減少癥,腎病綜合征等血液高凝狀態;手術(術后24~48小時內),創傷或骨折,中心靜脈植入管或起搏器,吸煙,腫瘤化療等血管內皮損傷;癱瘓,長途乘車或航空,住院等活動減少的靜脈血液瘀滯。
臨床表現癥狀:起病突然,患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽、暈厥(是急性肺栓塞唯一或首發癥狀)、咯血、腦缺血等癥狀。患者極度焦躁不安,惡心、抽搐、昏迷等癥狀。
1、一般治療
除對癥、支持治療外,對呼吸、心臟驟停者立即進行心肺復蘇搶救,吸氧保持呼吸道通常,疼痛劇烈者給予止疼藥物。
2、溶栓療法
應早期給予溶栓治療,近期做過外科手術、分娩、嚴重創傷、頭顱內出血者,有潰瘍疾病及過敏性疾病者禁用。常用藥物為尿激酶。
3、抗凝治療
常用藥物速碧林/克賽/華法林/新型口服抗凝劑(利伐沙班)
如何預防?
生活方式預防
“動”起來,步行鍛煉; 平衡膳食,多食新鮮蔬菜、水果;增加飲水(>1500ml/天),“稀釋”血液;
物理預防
足底靜脈泵/間歇循環驅動裝置、彈力襪等器具都具有預防肺栓塞的效果。
(胸外科 檀學兵 圖片來源于網絡)


