早在1998年WHO(世界衛(wèi)生組織)公布的統(tǒng)計(jì)報(bào)告表明,惡性腫瘤中45%可治愈,所有可治愈的惡性腫瘤中,22%可通過(guò)手術(shù)治愈,18%可通過(guò)放射治療治愈,5%可通過(guò)化療治愈。
在過(guò)去的10余年里,我國(guó)的惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì),目前我國(guó)惡性腫瘤的5年相對(duì)生存率約為40.5%,與10年前相比,總體提高了約10個(gè)百分點(diǎn),但是與發(fā)達(dá)國(guó)家還有很大差距(2017年美國(guó)癌癥的5年生存率達(dá)66%)。
在歐美國(guó)家,70%以上的腫瘤患者在治療的不同階段接受 放療, 由于我國(guó)放療直線加速器的人均占有率較低且大家對(duì)放療認(rèn)識(shí)不足等原因 ,我國(guó)目前大約只有23%的腫瘤患者接受過(guò)放療治療。
腫瘤治療的三大治療手段!
放療 (即放射治療),與手術(shù)、化療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療腫瘤的三大治療手段。
相對(duì)于手術(shù)和化療,放療相對(duì)是一種無(wú)創(chuàng)的物理治療方式,它的最大優(yōu)勢(shì),就是在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),能夠保持人體組織器官的完整性和機(jī)能。
廣義來(lái)講,放療的原理就是利用高能量的放射線抑制和殺死癌細(xì)胞的一種治療方式。放射線包括放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束等。除了可以治療腫瘤之外,放療還可以治療一些非腫瘤性疾病。
什么時(shí)候需要放療??
隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步,放療的精確度和療效在不斷提升,放療領(lǐng)域也在不斷拓寬:
很多早期腫瘤通過(guò)單純放療就可治愈,并能保留器官功能;局部晚期腫瘤放療可以和手術(shù)及化療綜合應(yīng)用,提高腫瘤局控率;對(duì)于晚期的腫瘤患者,放療可以作為一種姑息減癥的手段,如減輕腫瘤帶來(lái)的疼痛,梗阻等癥狀,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
放療可單獨(dú)應(yīng)用,也可與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,也有在臨床試驗(yàn)階段的聯(lián)合靶向藥物和免疫藥物的應(yīng)用。
在病人手術(shù)前,可以用放射治療來(lái)縮小腫瘤,使原本不能切除的病灶可以達(dá)到手術(shù)切除,同時(shí)降低腫瘤轉(zhuǎn)移的概率,以提高腫瘤的治愈率,稱新輔助放療。
病人手術(shù)結(jié)束后,可以用放療來(lái)殺滅手術(shù)無(wú)法完全切除,或者肉眼看不到的殘留腫瘤細(xì)胞,稱為輔助放療。
現(xiàn)代腫瘤治療要求綜合治療,合理地、有計(jì)劃地綜合應(yīng)用現(xiàn)有的先進(jìn)治療手段,以期達(dá)到最佳治療效果。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出,放射治療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一,是綜合治療中不可或缺的一環(huán)。
放療的4個(gè)治療目標(biāo),了解一下??
1.根治性放療
早期鼻咽癌、淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、皮膚癌等,可以通過(guò)放療達(dá)到治愈,從而使患者獲得長(zhǎng)期生存;早期聲帶癌、舌癌、食管癌、宮頸癌及前列腺癌等,放療達(dá)到與手術(shù)治療相當(dāng)?shù)男Ч夷軌虮A羝鞴俟δ埽蟠筇岣呋颊呱尜|(zhì)量。
2.(新)輔助放療—術(shù)前放療
晚期食管癌、直腸癌及其他一些癌癥等,原本難以進(jìn)行手術(shù)切除,放療后,腫瘤縮小,增加了腫瘤手術(shù)切除率,且降低了術(shù)中腫瘤播散概率,明顯提高了病人的生存率。
3.輔助放療—術(shù)后放療
肺癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌及腦瘤等多種惡性腫瘤,手術(shù)后進(jìn)行放療,可以消滅殘存腫瘤細(xì)胞,又可提高腫瘤局部控制率及患者存活率。
早期乳腺癌,通過(guò)保乳術(shù)加放療,可以獲得與乳腺根治術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч胰榉客庥^能夠完整保留,提高患者生存質(zhì)量。
4.姑息、減癥放療
除了治療腫瘤本身,放療對(duì)腫瘤導(dǎo)致的急癥,如骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高及癌性出血、腫瘤壓迫氣管導(dǎo)致的呼吸困難、上腔靜脈壓迫綜合癥等,也有很好的作用,能夠提高病人生存質(zhì)量。
實(shí)際上,除了惡性腫瘤,放療也被應(yīng)用在良性疾病的治療上,比如瘢痕術(shù)后進(jìn)行放療可以預(yù)防瘢痕形成,血管瘤放療可以閉鎖血管達(dá)到減瘤作用。


