據統計,8%~15%得骨質疏松的人并不是因為缺鈣、維生素D或疾病引起的,而是因為長期服用某些藥物,從而導致體內礦物質代謝紊亂,這也被叫作藥源性骨質疏松癥。今天我們就來扒一扒4種容易導致骨質疏松的常見藥物,以及應對方法,大伙兒吃藥前可真要留個心眼了!
強效消炎:糖皮質激素
炎癥急性發作時,如關節炎,糖皮質激素快速緩解疼痛不適。
老百姓們熟知的打封閉針,就是向關節腔內注入混有糖皮質激素的藥物。
但糖皮質激素的副作用也很多,它是導致骨質疏松最常見的藥物,因為它會抑制蛋白質合成及增加鈣、磷排泄有關。多見于兒童、絕經婦女及老人,嚴重者可發生自發性骨折。
應對妙招
僅在炎癥急性發作時使用,盡可能避免長期用。
預防靜脈血栓形成:抗凝藥
某些抗凝藥會導致骨質疏松:
華法林能引起骨質疏松,可能與其抑制降鈣素沉積、促進骨吸收有關。
肝素引起的骨質疏松常發生在脊柱和肋骨。作用機制可能與其增加骨膠原溶解、使甲狀腺功能亢進而加速骨吸收、抑制骨形成等有關。
應對妙招
新型口服抗凝藥、低分子肝素對骨轉換影響較小,可咨詢醫生是否可以更換。此外,日常增加維生素D、鈣的攝入量。
抑制胃酸分泌:質子泵抑制劑
以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑是治療腸胃病的常見藥物,但其有增加髖骨、腕骨及脊柱骨折的風險。
應對妙招
避免長期吃。在日常飲食中,多吃牛奶、蝦皮、汆熟的綠葉蔬菜等。也注意提升維生素D的攝入量,
多曬太陽,多運動,刺激骨骼“抵御性增強”。
胰島素增敏劑
胰島素增敏劑,主要用于治療早期、胰島素抵抗階段的2型糖尿病。
2006 年新英格蘭雜志報道,該類藥物能增加骨丟失、降低骨密度和骨質量。
這與其促進破骨細胞分化和骨吸收,抑制成骨細胞分化和骨形成有關。
應對妙招
建議換成二甲雙胍類胰島素增敏劑,加強運動,運動在減弱身體胰島素抵抗的同時,還可促進骨骼強健。
是藥三分毒,不知怎么安全用藥怎么辦?
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