郭碧婷向佐同日發博，又來秀恩愛了。看起來備孕生活過得還蠻滋潤滴。前段時間郭碧婷出席活動，貼身裙隱約暴露出小腹的凸顯，被網友們熱烈猜測是不是懷了。

甚至有網友猜測，明星一般都很瘦不顯懷，這都能看出來凸起，至少四個月了。

不過，前天向佐已經否認懷孕，但是大方表示想要個“鼠寶寶”。

三爺掰著手指頭一算，按農歷數的話，鼠尾巴在2021的2月中，想要一個鼠寶寶的話，留給郭碧婷的時間也就不到半年...

三爺祝福兩家人都能盡早如愿吧~

說起這對夫妻，可以說差不多是從相識到相戀，現在結婚到備孕都是經綜藝被放在大眾眼皮子底子的。就連之前婚檢的情況也是一并被播出了，結果倆人還真的都檢查出了一堆大的小的毛病。向佐甚至在節目里說，一年檢查三次，次次紅字比黑字多。

說真的，三爺近幾年是越來越有類似的體會，每年體檢都能發現這樣那樣的小問題，甚至有點懼怕體檢。

前一陣的新聞咋報道來著，一半多的90后不敢看自己的體檢報告，甚至不敢去做體檢。

只要不體檢，我就沒病。有點薛定諤的意思了都。而今天三爺想聊的這個疾病，就是在越來越多的人的體檢報告，尤其是女性體檢報告里，由黑變紅的一項——甲狀腺結節。

豆瓣鵝組早有人評論過，明星應該每年測甲狀腺方面。

確實，有過甲狀腺問題的名人不在少數。袁詠儀曾經公開表示自己因為甲狀腺問題，人腫了，減肥也減不下去，聽起來有點像甲減的癥狀。

大家應該都比較熟悉的央視主持人朱迅，也曾經患過甲狀腺癌，但經過治療已無大礙。

熱門綜藝《奇葩說》的辯手邱晨，也是甲狀腺癌患者。

1 為什么點名甲狀腺？

很簡單，它越來越流行，而且和我們的壓力大、生活習慣不良等現代因素關系較大。

甲狀腺作為人體的一個內分泌器官，自然也會受到內分泌的影響。

生活壓力增加，當熬夜、加班、疲勞過度、生活作息紊亂成為常態，就可能“內分泌紊亂”，進而導致甲狀腺出現問題（和碘吃多了也有關系）。這個，絕不僅僅只針對明星，而是我們在座的現代er，都需要重視的一個問題。

過去十年里，全球甲狀腺癌已經成為增長率最高的惡性腫瘤，發病率以每年6%的速度遞增。甲狀腺癌也跨入了最常見癌癥行列。

當然，這跟檢測手段越來越先進、大家的體檢意識越來越強，導致的檢出率提高有很大關系，但也不能否認，甲狀腺疾病正在變得越來越流行。

舉個離我們近一點的數據，據《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示，我國十城市的甲亢患病率為3.7%，甲減患病率為6.5%，甲狀腺結節患病率為18.6%。

這是什么概念，患病率最高的甲狀腺結節，差不多每5個人里就有1人患病。

而且！女性甲狀腺結節、甲狀腺癌的發生率明顯高于男性，三爺知道我們這里還是仙女們居多，大家更要重視。

結合這兩條來看，我國這十城市的女性，甲狀腺結節的概率恐怕比5中1還要高嘍。

甲狀腺癌在城市女性的惡性腫瘤發病率中也高居第5位。

2 甲狀腺結節會變成惡性腫瘤？

看了那么多嚇人的數據，什么5中1的，三爺再來安撫一下大家。

先說重點，甲狀腺結節確實有惡變幾率，但是很低。調查數據顯示，只有5%~15%的甲狀腺結節會是惡性的，絕大多數的甲狀腺結節都是良性的。

但是要注意，雖然我們前面一直強調女性更容易出現甲狀腺結節，但出現甲狀腺結節的患者里，男性和兒童惡變的幾率更高，要更加在意。

即便，真的不幸，自己屬于小概率的那一批，那也不用驚慌。

甲狀腺癌最常見的兩種類型是乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌，這兩種甲狀腺癌都非常溫和，發展速度較慢，治療起來也不算費勁。

通常來一刀手術切除即可治愈，都不需要配合放療。（另外類型的甲狀腺癌，雖然有可能“難搞”一點，但是通常手術配合其他手段也可以有效控制）

長期觀測，甲狀腺癌手術后五年的生存率可達95%，十年生存率也有85%。

只要！發現得比較及時，沒有拖到很晚期的程度，大多數人治療后，都可以正常生活，不會明顯縮短壽命。

（三爺甚至聽到過這樣一種說法，如果不幸注定要得一種癌，那就祈禱你得的是甲狀腺癌吧）

所以，及時檢查、診斷非常重要，后面我們會詳細說下關于甲狀腺的相關檢查項目。

p.s.手術后，脖子位置可能會有縫合疤痕。

奇葩說的辯手邱晨去年就曽自曝過患上甲狀腺癌，但已經進行手術治愈，就是脖子上留了一條疤。

疤痕的問題不是咱們今天滴重點，但是三爺多說一句，疤痕的問題大家可以找擅長疤痕的醫美醫生處理。不能完全消失，但是大多可以改善很多的。

另外由于切除了甲狀腺，甲狀腺激素也就沒人分泌了，所以需要每日口服藥物維持激素水平，避免甲減。

3 甲狀腺結節用不用治？

總結一下，雖然甲狀腺結節的患病率很高，但大多都不造成什么威脅，也不太需要介入治療。

大多數的甲狀腺結節，體積都不大，完全不會影響正常生活，日常的發聲、吞咽、呼吸都不受影響，也沒有被擠壓、壓迫的感覺，就不用管它，也不用琢磨著怎么把它弄沒，費時費力費錢也沒有必要，只要記得定期復查就行。

兩種情況需要馬上去診斷，一是你明顯感受到結節的存在了，比如吞咽困難、呼吸不暢、嘶啞、疼痛等；

二是結節明顯增長（說明不像原來那么“緩慢”了），可能是自己手摸的時候摸到了原來摸不到的小鼓包，更多還是復查的時候，醫生對照之前數據判斷出來的。總之，還是復查重要！！！

4 甲狀腺的相關檢查

甲狀腺的檢查一般有兩個，甲狀腺功能檢查&甲狀腺彩超。

甲狀腺功能檢查就是——抽血。

大概意思就是看看甲狀腺分泌的那幾個激素和促甲狀腺激素的指標都正常不，以此判斷甲狀腺功能有沒有問題。這一步主要是判斷是否患上甲亢、甲減。（也有些是甲狀腺病變導致的）

甲亢，大概理解成甲狀腺干活太積極就行，一般表現有多汗、怕熱、食欲大增、體重下降、心悸等；甲減，可以理解成甲狀腺消極怠工，一般表現有怕冷、食欲不振、胸口發悶、心跳過緩等。

簡單粗暴一點，怎么好記，甲亢是“干吃不胖”，甲減是“不吃也胖”。

甲狀腺彩超就是直接看看你有沒有組織上的變化，結節用彩照一照就能看出來。

但是不光要看到有沒有，還要看多大、質地、形態規不規則、邊緣清不清晰、回聲咋樣、有沒有鈣化等等，綜合得出一個判斷，良性還是有惡性風險，稱為TI-RADS分類。

一般到達4b及以上，就會建議做穿刺活檢，取一小塊組織去做病理檢查，是良性還是惡性。（這個過程也是比較痛，祈禱大家都不用走到這一步）

大多數情況，甲狀腺結節只觀察就行，甚至都不用刻意去做檢查，每年隨著體檢觀察有沒有大的變化就可以了。

記住核心重點，每年隨體檢檢查即可！

三爺是3年前查出來的有結節問題吧，今年體檢看也沒怎么發展，就可以只繼續每年觀察。（單發結節比多發結節風險反而更大一些）

5 加碘鹽還能不能吃？

碘是合成甲狀腺激素的主要原料，所以碘和甲狀腺的關系自然非常密切，碘缺乏、碘過量都對甲狀腺有不良影響。

我國是碘缺乏病的重病區之一，大概30年前吧，有小4億人都是生活在碘缺乏地區。

而碘缺乏，會導致大脖子病及一系列相關疾病，還可能導致流產、兒童畸形，影響胎兒、兒童大腦發育（妊娠期的胎兒有一定時間是需要從母體攝入碘的）。

就為了改善這個情況，我國這才推行了“全面食鹽加碘（USI）”制度。經過多年努力，將碘缺乏的問題基本改善。結果2001年的時候，足量碘攝入、超足量碘攝入和過量碘攝入的定義出來了，發現我們這么補吧，碘又有點超了。

尤其是我國普遍都是加碘鹽，現代人鹽又吃的不太克制。

而且從趨勢看來，面臨甲狀腺問題的人群也在增多，我們開始反思碘過量的問題了，認為碘過量同樣會導致如甲狀腺炎、甲亢、甲減等疾病，所以近幾年有呼聲說要不要放棄加碘鹽了。

加碘鹽，還要不要繼續吃。咱們不說大數據哈，因為具體到個人實操，大數據代表不了你個人。

那怎么確定自己要不要換掉或者部分替換碘鹽呢？

最準確的方法，去醫院做一個尿碘檢測，以結果為參考，

根據檢測結果，高了低了再調整，但是絕對不建議因為看到大數據說碘攝入有過量傾向，就盲目拒絕加碘鹽。

如果是因為疾病原因，醫生明確表示不要吃加碘鹽了，比如甲亢，那就聽醫囑。

沿海地區要注意碘過量。

我們攝取碘的來源主要就是靠吃，而海產品是含量相當高的高碘食物，尤其是海帶、紫菜為最，其次是海貝類、鮮海魚。

這也是為啥，碘缺乏一般都在內陸地區。而食用海產品居多的人，不太會碘缺乏，相反的，在食鹽加碘的環境下，碘過量的可能性更高，要注意下。

非海產品的食物，以蛋、奶類含量較高，其次為肉類，淡水魚含碘量不如肉類。

水果、蔬菜等植物系含碘量都很低。（終于有一次不是寫“多吃水果蔬菜”了吼）

新生兒、嬰幼兒要防范碘缺乏。

碘缺乏最主要的危害，是影響人類的腦發育，導致兒童智力發育障礙。對于成年人每天吃鹽而且還吃得不少的情況下，不太會缺乏，但是現在的育兒理念主張新生兒、嬰幼兒盡量不給太多的調料食品，糖、鹽、味精等。

這個持續時間又比較長，就要小心會不會有碘攝入不足的問題。（尿碘判斷才準）

應對方式其實也挺簡單的，海帶湯、紫菜湯，每周喝個1-2次就可以。

好啦今天的科普就到這里啦～