文丨京媽說，原創內容。

小美已經孕38周多了，前幾天去做產檢，做B超時聽到B超醫生嘟囔了句“羊水少了哈”，但是醫生也沒說其他的，本來就有些緊張的小美，聽到醫生這樣說不由的心跳加快，變得更緊張了，但當時也沒好意思問，惴惴不安的等結果出來，趕緊拿著檢查單子去找產檢醫生，想問問醫生是不是羊水變少了，擔心胎寶寶有危險，也擔心不能順產了。

醫生拿過單子一看，只說了句“不要緊，回家等著吧，有見紅、破水和陣痛就來醫院住院，不出現的話就正常產檢”。小美擔心順產的問題，又不好意思的追問醫生“那還能順產嗎？”醫生跟她說“看情況，因為影響順產的因素不止羊水一個，還有其他的，目前看是可以的”。聽到醫生這樣說，小美才放心了些。

羊水少了，還可以順產嗎？

羊水，就是懷孕期間羊膜腔內的液體，成分主要有水、無機鹽、胎兒脫落的細胞，而羊水量的多少是隨孕周增加而逐漸增加，到了孕晚期就會有所減少。

在懷孕12周時，羊水量大概在30-40毫升；

懷孕20周時，羊水量在400毫升左右；

懷孕36周時，羊水量達到高峰，大概在1500毫升左右；

懷孕38周之后，羊水量就會逐漸減少；

懷孕40周時，羊水量只剩下800-1000毫升；

懷孕42周之后，羊水量就又減少30%，并且越往后，羊水量減少的就越多。

所以，懷孕晚期羊水量減少是正常的，這并不是作為衡量“能否順產”的標準。而且羊水量減少也是必經的一個過程，只要在特定的孕周內，羊水量的檢查沒有異常，那孕媽就可放心；如果在特定的孕周內，羊水量異常，那就要配合醫生進行有效控制和治療，以確保胎兒正常發育。

影響孕媽順產的因素有哪些呢？

其實，孕媽能不能順產，影響因素還是蠻多的，比如孕媽自己的身體狀況，產道、產力，孕媽的心理，胎兒的情況等，接下來就來詳細的說說。

因素1. 產道因素

“產道”包括骨盆和宮頸。

骨盆 在懷孕后會持續變得松弛，以利胎兒的娩出，不過前提要骨盆的形態正常，骨盆最小橫徑能夠允許胎頭通過才可以，有的孕媽因為骨盆狹窄、畸形，那就是不符合順產的條件，就不能順產了。

宮頸 主要說的是“宮頸擴張能力”，這點也會影響到順產，如果孕媽宮頸彈性較差，在分娩的時候不能順利擴張，造成產程遲滯的話，容易導致胎兒缺氧窒息，這種情況就需要考慮剖腹產。

因素2. 產力因素

順產生娃的整個過程大概在10-14個小時，需要耗費孕媽很大的體力和精力。

所以從陣痛開始時，醫生一般都會和孕媽強調“不要亂用力”，以保持體力留到第二產程再使用。因為在第二產程，如果孕媽的肌肉力量不夠、腹壁肌肉松弛無力、骨盆肌肉緊張的話，那么有可能在緊要關頭影響到順產，而考慮順轉剖。

因素3. 胎兒因素

影響順產的胎兒方面因素，主要包括胎位不正、臍帶繞頸過緊、巨大兒、多胞胎等。針對不同的影響，當然也有著不同的解決辦法，比如說：

胎位不正 多數情況下是不能順產的；

臍帶繞頸 通常是先陰道試產；

巨大兒 容易引起產道撕裂，必要時采取側切方式也幫助胎兒娩出；

雙胞胎 順產的風險比較大，通常考慮剖腹產。

所以，到底能不能否順產，還是要綜合孕媽的實際情況，然后聽醫生的建議。

因素4. 心理因素

一些不耐疼的孕媽，或者產前就對順產有恐懼感的媽媽，在開始陣痛時，可能會因為心理壓力過大而導致精神緊張，就會導致不能很好的配合醫生完成分娩任務，因此要考慮剖腹產。

到了孕晚期，孕媽可以多學習些分娩的知識，尤其是臨近分娩時，孕媽不用給自己增加不必要的疑慮，只要按時去產檢，醫生沒特殊交代的話，孕媽一般都不用擔心，說明胎兒一切正常，也說明孕媽沒有剖腹產指征，到時候是可以順產的。

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