牙周炎是發生在牙周支持組織的慢性炎癥，破壞牙周組織，造成牙槽骨的吸收、牙齦萎縮，牙齒失去支持力而逐漸松動、脫落。由于缺乏正確的認知和及時的治療，牙周炎近年來的發病率不斷升高，已經成為造成牙齒缺失的主要原因之一。

合生齒科王強主任在從事牙齒種植的二十多年里，見過不少年紀輕輕就缺失好幾顆牙齒的牙周炎患者，而更多的是因牙周炎大量缺失甚至全口缺失的中老年人，嚴重降低生活質量，那么牙周炎患者能做種植嗎？

種植牙修復是建立在健康的牙周基礎之上，才能保證種植的效果和長期穩定。牙周炎患者需要先進行治療和維護，將牙周炎控制好、牙周恢復健康之后再種植。

牙周炎患者的牙周支持組織有大量的致病菌，如果不清理干凈就進行種植手術，種植的過程中病菌進入創口很可能造成感染，進而導致手術的失敗。

另外，牙周炎會造成牙槽骨的吸收和牙齦的萎縮，特別是晚期牙齒自行脫落后，一般會有嚴重的骨缺損，骨量不足，種植牙是對牙槽骨的高度、厚度都是有要求的。

怎么提高牙周炎患者種植牙的成功率，種出更好的效果呢？

1.盡量保留骨量

牙周炎晚期松動的牙齒能保留的盡量保留，不能保留的要盡早拔除。

因為嚴重松動的牙齒牙周袋比較深，底部會形成微生物聚集，而常規的治療無法清理到，就會造成治療不徹底，牙周炎癥、膿腫反復發作，每次發作都會侵蝕牙槽骨，造成牙槽骨的不斷吸收。

盡早拔除無保留意義的牙齒，能有效避免了牙槽骨局部的繼續吸收，盡量保留牙槽嵴的高度和寬度，以便有利于后期的種植牙修復。

2.先治療牙周炎

種植之前完全清除所有與牙周炎有關的病原刺激，包括菌斑、牙石等，建立起有效的菌斑控制手段，消除或控制牙周袋，防止牙周病再度復發，為種植提供良好的條件。

3.合理的種植方案設計

重度牙周炎患者大都伴隨著多顆牙齒的缺失。如果缺一顆種一顆，每顆種植體上分擔的咬合力相對較小，但相應會增加患者的經濟負擔。

多顆牙齒的缺失，王強主任會選擇合適的種植體，并利用牙槽骨骨量條件確定種植體植入的位置和角度，合理設計種植體支持固定橋，使咬合力量盡可能較均勻地分散到各顆種植體上，降低種植體的負擔，延長使用壽命。

全口或半口的缺失，王主任會建議用all-on-4或all-on-6全口義齒種植技術，植入4顆或6顆人工牙根固定半口牙橋，就能有效提高患者假牙的固位力和咀嚼效率。

種植體支持固定橋可以減少成本，也更容易維護種植體周圍組織的健康。不過需要醫生對種植力學設計有非常好的掌握。

種植體穿過牙齦的部分被軟組織環繞，稱為種植體的上皮袖口。因為牙周炎患者牙齦萎縮，袖口很難閉合緊密，細菌和食物殘渣容易侵入造成感染，從而造成種植失敗。

王強主任通過嚴格的種植體材料篩選，以及精確的手術設計，使袖口附著處更加緊密，形成保護屏障，抵抗細菌的侵入，形成良好的骨結合環境，也有效避免了后期種植體周圍炎的發生。

佩戴牙冠時也要注意調整各個細節，要與鄰牙的關系協調，不能擠壓傷害到鄰牙，也不能留有縫隙，避免嵌塞食物，滋生細菌。

除了經驗豐富的醫生給予技術上的支持，牙周炎患者對種植牙的維護也至關重要。如果刷牙還是馬馬虎虎，不做好菌斑控制，不按時復查維護，再好的醫生、再貴的植體，壽命也不會長久。