我姓李,已經80多歲啦,年輕的時候身強體壯,在祖國改革開放的建設大潮中也算貢獻了自己全部的力量,讓家人過上了富足的生活。六十歲正式退休,本想閑云野鶴,暢游祖國大好河山,沒想到自由的步伐被排尿困難的問題所阻擋,原本身體倍兒棒的自信逐漸減少,到現在再也沒信心說自己身強體壯的過去了。
從發現自己起夜次數增多開始,我就四處尋求治療良方,口服藥物雖能緩解排尿困難的癥狀,但在20多年中,藥物從一種變成兩種,到現在還要用上一些理療才能解決排尿困難的情況。就在1個月前,我因為憋尿太久排不出導致肚子疼痛、下肢水腫、呼吸困難,眼看我難受加劇,家人撥打了120把我送到北京華信醫院(清華大學第一附屬醫院),緊急插了尿管才解決了急癥。隨后醫生告訴我,我的前列腺增生早已經到達了需要手術的程度,簡單的吃藥、理療根本解決不了現在的情況,再次犯類似急癥的情況概率很高。
聽到手術,我的恐懼感便油然而生,但有家人的陪伴,再加上自己對輕松生活的向往,我終于戰勝恐懼同意接受手術。然而,壞消息總是無法提前預料,在完善術前的基本檢查時,我被診斷為心功能不全。當我知道手術的風險太高時,我體會到了那種絕望和無助,或許我剩下的時光離不開尿管了,如此狀態下的生活怎能讓人不失望。
主治醫生看出了我低落的情緒,耐心地告訴我:“他們會幫我想到辦法的”。生病的日子里,我自己也查閱了書籍、搜索了網絡信息,治療前列腺增生的方法能用的我都用了,手術對我來說風險又那么高,還能有什么方法能治療我的前列腺增生呢?
就在我萬念俱灰的時候,血管外科的醫生給我進行了會診,最終告訴我一個好消息,他們可以通過血管栓塞的方法治療我的前列腺增生。我耐心地聽完血管外科主任李雷的講解:前列腺是由分布于前列腺兩側的左右前列腺動脈供血,我們可以通過精準的栓塞左右前列腺動脈使前列腺組織缺血,從而導致前列腺因缺血而逐漸萎縮,隨著前列腺組織的萎縮,被擠壓的尿道也會逐漸被開放,排尿困難的癥狀就會獲得極大的緩解。這種精準的前列腺動脈栓塞術屬于微創手術,可以在局部麻醉的條件下完成,對患者心肺功能要求不高,很適合一些合并心肺疾病的老年患者。而且,精準前列腺動脈栓塞術術后恢復快,有些病人甚至可以逐漸停用治療前列腺增生的口服藥物。
左圖:正常的前列腺及雙側前列腺動脈,尿液通暢;右圖:前列腺增生,尿液滯留在膀胱
左圖:使用血管介入技術精準栓塞雙側前列腺動脈(綠色箭頭);右圖:前列腺萎縮,尿液通暢
聽完李雷主任的講解,我萬分慶幸,慶幸在我幾乎萬念俱灰的時候,還有這樣一種手術能給我希望,我和家人同意了血管外科的手術方案,很快就到了手術的日子。
手術過程:
超選右側前列腺動脈 →(通過導管注射栓塞劑)→右側前列腺動脈不再顯影,栓塞成功
超選左側前列腺動脈 →(通過導管注射栓塞劑)→左側前列腺動脈不再顯影,栓塞成功
手術兩周后,醫生為我拔除了尿管,1個多月來,我是第一次在沒有尿管的輔助下自行排尿了。現在距離手術已經過去3個月,我起夜的次數已經減少到了兩次,基本沒有了尿不盡的感覺,生活輕松了,心情更是好起來了,閑云野鶴,暢游祖國大好河山的計劃也能逐漸提上日程了!
作 者:血管外科 王博涵 整理
攝 影:血管外科 王博涵 提供


