天壇醫(yī)院對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科主任王春雪教授來(lái)說(shuō)有著深厚的感情，從1989年入院工作到現(xiàn)在整整30年時(shí)間，她經(jīng)歷了太多，也從一個(gè)青澀的美女小醫(yī)生變成了即將退休的老職工，其實(shí)除了醫(yī)生的身份，王教授還有個(gè)特殊的身份就是乳腺癌患者。
在36歲本命年那年，王教授在一次體檢中意外發(fā)現(xiàn)自己得了乳腺癌，跟廣大癌友一樣，聽(tīng)到這個(gè)消息時(shí)如同晴天霹靂，也有不解和惶恐，但更多是淡定，可能因?yàn)樽约菏且幻t(yī)生，在堅(jiān)持完成兩天的工作、查房和教學(xué)以后才去手術(shù)。
在與病魔的抗?fàn)庍^(guò)程中，有過(guò)心酸，有過(guò)退縮，但是更多的是勇往無(wú)前，在《向美麗出發(fā)》2019汝康沙龍病友冬季團(tuán)體心理康復(fù)活動(dòng)上，王教授給大家分享了她的抗癌故事和經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論是作為一名醫(yī)生還是一名病友，她認(rèn)為都有這個(gè)責(zé)任和使命，讓更多的患者受益。
“如果非常不幸或者意外得了一些不好的疾病，如何頑強(qiáng)地活下來(lái)，并且把它活好？我想這是我們?nèi)松慕K極目標(biāo)，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都有自己的家庭，還有自己的使命，比如我還要幫助我的病人活好。 ”王教授說(shuō)道，“我之所以能承受這么大壓力，歷經(jīng)10幾年的時(shí)間與魔兵成功抗?fàn)帲粦{一句話，就是知識(shí)改變命運(yùn)，行為改變健康。”
在生病這段時(shí)間，王教授也在反思自己的行為，有很多違背自然規(guī)律的地方，過(guò)于勞累、過(guò)于疲憊、過(guò)于焦慮、過(guò)于糾結(jié)；另外，就是對(duì)腫瘤知識(shí)的缺乏，畢竟術(shù)業(yè)有專攻，作為一名神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)腫瘤方面的知識(shí)還是比較欠缺的。久病成醫(yī)再加上對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的敏感度，所以對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)有了很大的提升。
身上可怕的瘤子是從哪來(lái)的？
王教授認(rèn)為無(wú)論哪一個(gè)腫瘤都是我們免疫崩潰的一個(gè)表現(xiàn)。從進(jìn)化的角度來(lái)講，我們的免疫應(yīng)該是平衡的，但是為什么年紀(jì)輕輕免疫就崩潰了呢？因?yàn)槟阕隽诉`背生命進(jìn)化的規(guī)律的事，所以才會(huì)免疫崩潰，比如抑郁、生氣、熬夜、胡吃海塞等，所以要想維持免疫平衡，就需要我們做很多平衡的事兒。
那么什么事情需要平衡呢？
比如吃，吃對(duì)身體來(lái)說(shuō)是一件特別重要的事，人一輩子要吃進(jìn)去60噸左右的食物，但是如果你吃了六七十噸的食物都是有問(wèn)題的，都是不健康的話，你身體的每一個(gè)細(xì)胞也都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，在某些情況下就可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的疾病，所以只要進(jìn)到我們嘴里的東西都應(yīng)該有安全的保障。
睡覺(jué)也是一件特別重要的事，王教授提到，在她生病的前幾年，因?yàn)樯喜┦坑止ぷ鳎刻烀Φ媒诡^爛額，經(jīng)常一天睡眠4個(gè)小時(shí)，再加上大量的夜班，身體已經(jīng)不堪重負(fù)，我們身體很多功能的修復(fù)都在睡眠中完成，特別是免疫系統(tǒng)，如果天天睡不好，免疫力就會(huì)變差，就容易生病。
情緒更是這樣，作為一個(gè)年輕的醫(yī)生，王教授那時(shí)候壓力非常大，工作的壓力、學(xué)習(xí)的壓力、事業(yè)的壓力、家庭的壓力等各種各樣的壓力，都要把身體壓垮了，壓力真的可能會(huì)壓出疾病。但是壓力大的時(shí)候如何疏解？這都需要人生智慧，其實(shí)每個(gè)人活著都是有壓力的，壓力就在那，它不影響你就可以了。
環(huán)境也是要平衡的，我們有些病友的工作、生活、社交的環(huán)境是有些問(wèn)題的，這種過(guò)度的社交或者不社交，都會(huì)對(duì)我們的身體和心理產(chǎn)生影響。
再有就是運(yùn)動(dòng)，我們的祖先是靠不斷的奔跑獲取食物才能夠活下來(lái)，所以人類的本能就是必須要運(yùn)動(dòng)。而現(xiàn)在我們坐在這兒，躺在被窩里，甚至飯都送到你的嘴邊，這就相當(dāng)于我們放棄了運(yùn)動(dòng)，放棄了運(yùn)動(dòng)就說(shuō)明放棄了我們生存的本能。
曾經(jīng)的過(guò)目不忘，現(xiàn)在怎么什么都想不起來(lái)？
腫瘤治療包括放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療，這對(duì)我們的大腦都是會(huì)有影響的。王教授自述曾經(jīng)過(guò)目不忘，可在生病以后記憶力減退特別多，特別愛(ài)往事，也曾疑惑過(guò)，為什么自己會(huì)變成這樣？
后來(lái)王教授檢索了很多文獻(xiàn)才發(fā)現(xiàn)這不是心理問(wèn)題，也不是太脆弱或者太嬌氣，這是一種生物學(xué)層面的問(wèn)題，因?yàn)楦鞣N治療都會(huì)損害我們的大腦，大腦損害了情緒就會(huì)變得不穩(wěn)定，有些時(shí)候就會(huì)莫名其妙的不高興，甚至哭甚至發(fā)脾氣，自己都不知道為什么會(huì)這樣。
抑郁是人情緒的一種表現(xiàn)，抑郁很可怕，因?yàn)樗鼤?huì)使人失去生活的情緒，而腫瘤患者的抑郁可能高達(dá)80%。女性比男性更容易抑郁，所以女性的腫瘤比男性在心理層面壓力會(huì)更大。
相對(duì)于其他實(shí)體瘤，比如肝癌、胃癌、肺癌等，乳腺腫瘤是所有腫瘤當(dāng)中心理應(yīng)激壓力最大的一種，乳腺腫瘤是因?yàn)樗粌H有腫瘤帶來(lái)的壓力，還有很多社會(huì)學(xué)因素、心理學(xué)因素相關(guān)的壓力。我們要把它當(dāng)成一種人生的歷練，如果我們能勇敢面對(duì)并得到心理的療愈，那么在未來(lái)以后人生當(dāng)中任何問(wèn)題都不再是問(wèn)題。
快樂(lè)都去哪了？拿什么來(lái)拯救我們的心情？
什么是抑郁癥？經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)王教授，我老婆不高興是不是抑郁癥？不高興并不一定是抑郁癥，抑郁癥的表現(xiàn)是對(duì)事物失去興趣，不愿與人溝通交流。抑郁癥的對(duì)立面不是高興，而是有活力，所以抑郁癥的核心是沒(méi)有活力，失去了各種欲望，可能是心理的預(yù)防、生理的預(yù)防，甚至是吃的欲望和玩的欲望，這是最核心的問(wèn)題！
王教授提到，抑郁癥是一組癥狀，不能憑高不高興來(lái)判斷是不是抑郁癥。這就像咱們吃的西餐，不僅要有牛排，還得有面包、蔬菜和水果，甚至紅酒等，咱們不能靠一個(gè)菜就說(shuō)吃了一頓美美的西餐。
如果說(shuō)你的領(lǐng)導(dǎo)或者你的老公請(qǐng)你吃西餐，就一塊大牛排的話，是不能叫西餐的，它只是一塊牛排而已，所以抑郁癥也是這樣，如果只是不高興或者說(shuō)沒(méi)有興趣，就這么一條是診斷不了抑郁癥的。
抑郁癥是有一系列的癥狀組合在一起持續(xù)了一段時(shí)間，對(duì)我們的工作、生活、人際關(guān)系有重大的影響，排除了其他問(wèn)題才可以診斷抑郁癥。所以如果只是情緒不好，覺(jué)得壓力很大，但依然對(duì)工作感興趣，依然能吃飯、能睡覺(jué)，依然渾身還有勁兒，那么這樣就不能診斷為抑郁癥的。
王教授提到有一本書(shū)叫《失去聯(lián)系》，本書(shū)的作者認(rèn)為人之所以變得抑郁，覺(jué)得什么都沒(méi)意思，甚至都不想活了，甚至真的要自殺，是因?yàn)槭チ吮緫?yīng)該聯(lián)系的東西。
比如說(shuō)有的人從小沒(méi)有父母，或者說(shuō)沒(méi)有得到過(guò)父母的溫暖，比如留守兒童。這就是他跟他的父母、家庭、童年失去了聯(lián)系。有些人宅在家里或者只有工作，很少接觸大自然或者社會(huì)，這就跟大自然和社會(huì)失去了聯(lián)系。這種失去了聯(lián)系是發(fā)生抑郁一個(gè)很重要的原因。
如何變得更好或者不抑郁？
本書(shū)作者認(rèn)為要把失去聯(lián)系的關(guān)系聯(lián)系上，比如與他人、社會(huì)和大自然重新建立起聯(lián)系。比如生病了與病友多交流，吸取其他病友在生活中的一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。另外去戶外爬爬山、逛公園等，都會(huì)對(duì)調(diào)整情緒有很好的作用。
其實(shí)本書(shū)的作者本身就是一個(gè)抑郁癥患者，因?yàn)槌运幮Ч⒉缓茫运稍L了200多位抑郁癥恢復(fù)健康的患者，他們的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)用在自己身上效果非常好，于是他也幫助了很多人恢復(fù)了健康。
睡眠真的那么重要嗎？
王教授說(shuō)，人一輩子1/3的時(shí)間都在睡覺(jué)，覺(jué)睡得好不好，決定了你另外2/3的生活質(zhì)量。睡不好白天的情緒和精神狀態(tài)就很差，腦子也轉(zhuǎn)得慢，記不住事兒。這是因?yàn)橐归g大腦沒(méi)有得到充分的休息，我們大腦當(dāng)中的能量的恢復(fù)大部分都要在夜間完成，所以要想辦法把覺(jué)睡好，這是一個(gè)非常重要的。
王教授提到她就遇到過(guò)很多患者有失眠的問(wèn)題，但是他們拒絕吃藥，怕吃藥有副作用，吃藥會(huì)不會(huì)上癮？吃藥會(huì)不會(huì)傷肝？但是你不怕睡不好覺(jué)對(duì)你大腦的影響嗎？
王教授舉了一個(gè)例子，如果天天睡不好覺(jué)對(duì)大腦的損害是100，吃藥對(duì)大腦的損害是1，你要怎么選呢？
如果說(shuō)一定要吃藥，不吃藥我睡不好的話，我寧可用1的代價(jià)來(lái)?yè)Q取100的受益。再說(shuō)是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥不用擔(dān)心藥的副作用。所以常規(guī)的、規(guī)范的鎮(zhèn)靜催眠的治療，對(duì)我們的身體的影響是沒(méi)有那么大的。
睡不好覺(jué)會(huì)影響身體的免疫平衡的，尤其是癌癥患者每天需要消耗很大的能量，如果睡不好就會(huì)大大破壞人體的免疫力，所以該吃藥的時(shí)候必須吃藥。
活多久，會(huì)不會(huì)得病到底誰(shuí)說(shuō)了算？
“一個(gè)人如果活不到平均壽命的話，誰(shuí)也不賴就在自己”王教授說(shuō)道，因?yàn)槲覀兊母鞣N慢病，比如腫瘤就是一個(gè)非常典型的慢病，60%都是生活方式導(dǎo)致的。生活方式，包括每天吃什么喝什么，怎么社交，幾點(diǎn)鐘睡覺(jué)，那都是你自己決定的，沒(méi)有人逼著你去做，所以說(shuō)60%的責(zé)任都在我們自己。
如何做一個(gè)聰明的人，特別是聰明的病人？
我們應(yīng)該知道怎么做才對(duì)我們的身體更好，成功不是一蹴而就的，對(duì)于身體而言也是一樣，好的身體需要日積月累的保護(hù)。王教授說(shuō)，我做醫(yī)生到現(xiàn)在整整30年，看到了很多患者，他們從疾病慢慢的走向健康，這里面有他的每一天的努力和一個(gè)家庭的共同的努力，所以對(duì)我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)都有機(jī)會(huì)讓身體變得更好。
肥胖會(huì)引起很多疾病，如果超了一點(diǎn)點(diǎn)不要緊，如果超了很多的話就不好了。好好吃飯對(duì)我們的大腦特別的重要，是因?yàn)槲覀兇竽X的重量只占全身的2%，但是他需要的營(yíng)養(yǎng)和血流占到全身的20%，所以你吃地溝油的話20%都跑腦子里，所以腦子不好了，就人生就不好了。
所以好好吃飯，在國(guó)外的研究當(dāng)中可以看到好好吃飯的老年人，如果能堅(jiān)持10年健康的飲食，他們大腦的體積比他同齡的小伙伴都大，所以老年人到老了以后，癡呆主要是腦子的萎縮，體積的縮小，所以你好好的吃飯，你的大腦會(huì)變得非常飽滿。
除了吃以外，就是運(yùn)動(dòng)。前面我談過(guò)我們的祖先就是通過(guò)奔跑獲得實(shí)物活下來(lái)的，而我們現(xiàn)在反而天天都坐得不動(dòng)，所以這種情況就是我們生病的原因，所以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以讓我們活得更久。科學(xué)地運(yùn)動(dòng)如果堅(jiān)持7年就能顯著降低全因死亡的30%以上。而且運(yùn)動(dòng)還讓人你變得聰明，讓人情緒好，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以使身體產(chǎn)生各種令人興奮、幸福和開(kāi)心的多巴胺。
優(yōu)化生活方式是延長(zhǎng)生命、快樂(lè)生活的最好辦法，我們每個(gè)人能都需要改變自己來(lái)獲得健康快樂(lè)的人生。
工作之余，王教授邀請(qǐng)首都醫(yī)務(wù)工作者自發(fā)成立了公益社團(tuán)醫(yī)心醫(yī)意網(wǎng)球社，醫(yī)心醫(yī)意網(wǎng)球社旨在傳播健康理念，引導(dǎo)公眾主動(dòng)獲得健康。
王春雪教授
作為醫(yī)心醫(yī)意網(wǎng)球社團(tuán)發(fā)起人王教授談到，科學(xué)的研究表明,網(wǎng)球通過(guò)復(fù)雜高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)方式，不僅提高了身體健康的水平，同時(shí)也促進(jìn)了大腦的功能。這種腦功能的提升表現(xiàn)在情緒、智力、睡眠、社交能力、心理彈性、生活質(zhì)量以及幸福感的全面提升。小小網(wǎng)球,甚至可以大大地改變?nèi)松兔\(yùn)。
王春雪 神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師
北京天壇醫(yī)院神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)與臨床心理科主任
北京天壇醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任
北京腦重大疾病研究院睡眠與意識(shí)障礙研究所副所長(zhǎng)
北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)及神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)主委
北京腦血管防治協(xié)會(huì)醫(yī)體融合與腦健康分會(huì)主委
北京醫(yī)學(xué)會(huì)抑郁障礙分會(huì)副主委
首都醫(yī)科大學(xué)心理系副主任
《中國(guó)卒中雜志》副主編及編輯部主任
擅長(zhǎng)腦血管病及多重危險(xiǎn)因素的全面管理以及情緒睡眠及認(rèn)知障礙相關(guān)性疾病的診斷與治療。發(fā)表論著100余篇，獲得國(guó)家級(jí)省部級(jí)獲獎(jiǎng)多項(xiàng)
參與腦血管病二級(jí)預(yù)防、糖代謝異常、房顫、卒中后抑郁、卒中后認(rèn)知康復(fù)、卒中后營(yíng)養(yǎng)吞咽管理、頭暈眩暈與前庭康復(fù)、卒中后睡眠障礙，慢性失眠等多部國(guó)家指南及專家共識(shí)制定
