文 / 北京大學第三醫院心血管內科任川 編 / 干玎竹

【搜狐健康】12月5日，著名演員、浙江省話劇院一級演員楊洪武因突發心梗離世，享年58歲。秋冬季節，是心腦血管疾病的高發季節。網友紛紛表達不舍，但沒有人能預料，意外和明天哪個先來臨。所以我們一定要知道，心梗來襲時正確的應對方式。

什么是心梗？

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性堵塞引起的心肌壞死，嚴重者可導致心臟驟停。

如何識別心肌梗死的癥狀？

急性心肌梗死多有劇烈而持久的胸痛，一般疼痛范圍有一個巴掌大小，但有的人可能表現為整個胸部，甚至肩膀、左臂、頸部、牙齒、腹部等部位的不適。常常伴有大汗或瀕死感，持續時間大于半小時以上，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解癥狀。

發生心梗后怎么辦？

1.撥打急救電話120/999，盡早尋求醫療幫助，拯救您的心肌。時間就是心肌。

2.盡快服用對癥藥物

「 阿司匹林腸溶片」

指南推薦的有效藥物，但需醫務人員指導下應用。目前治療指南中推薦明確診斷的急性心肌梗死應盡早服用阿司匹林等抗血小板藥物，但鑒于疾病診斷需要專業醫務人員確立，因而需在醫務人員或急診調度人員指導下應用。

用法用量：300mg嚼服

主要作用：抗血小板聚集。

注意事項：對阿司匹林和含水楊酸的物質過敏和胃十二指腸潰瘍者禁用，有近期出血疾病史的患者慎用。

「硝酸甘油片 」

缺血性胸痛發作時謹慎的應用。胸痛發作早期并不能完全鑒別是心絞痛還是心肌梗死，在除外禁忌癥的情況下可嘗試服用。

用法用量：0.5mg舌下含服、含化后2-3分鐘起效，一般連用不超過3次。

主要作用：擴張冠狀動脈，改善缺血癥狀。

注意事項：低血壓、心率慢、24小時內服用過磷酸二酯酶抑制劑、青光眼患者禁用。容易失效，注意保存條件及定期更換。

「速效救心丸 」

謹慎應用。目前無循證醫學證據支持在急性心肌梗死中的應用，因而療效尚不肯定。

用法用量：舌下含服10-15粒。

主要作用：可能存在擴張冠狀動脈，抗氧化，穩定斑塊的作用。

注意事項：禁忌癥尚不明確。低血壓、心率慢患者慎用。

救護車到來之前，還能做什么？

控制情緒，減少活動；立即平臥休息，或在有依靠的地方坐下，等待醫療救助；克制緊張情緒，可適當做緩慢的深呼吸，速度不宜過快，否則會造成通氣過度，一般5秒一次為宜。

急性心肌梗死的自救，最重要的在于識別出心肌梗死的癥狀。盡早尋求醫療救助，撥打急救電話，這樣才能最有效的縮短開通閉塞冠狀動脈的時間。