哈醫(yī)大二院心內(nèi)科運(yùn)用5G技術(shù)遠(yuǎn)程同時(shí)對(duì)三家醫(yī)院進(jìn)行支架植入手術(shù)指導(dǎo)的現(xiàn)場(chǎng)

人民網(wǎng)哈爾濱12月10日電 你可曾想象過(guò)，一位專家可以隔空幾百公里卻如同身臨其境指導(dǎo)不同地區(qū)的多臺(tái)手術(shù)嗎？手術(shù)室里穿針引線的聲響如在耳畔，高清的動(dòng)感畫面實(shí)時(shí)出現(xiàn)在眼前，這就是互聯(lián)網(wǎng) 5G醫(yī)療的動(dòng)人情景。

12月10日下午，哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任于波教授坐在會(huì)議室的大屏幕前，運(yùn)用5G網(wǎng)絡(luò)的大帶寬、低延時(shí)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)在400公里外的伊春市林業(yè)中心醫(yī)院、牡丹江市第二人民醫(yī)院和雙鴨山人民醫(yī)院三家醫(yī)院，進(jìn)行了遠(yuǎn)程精準(zhǔn)介入支架植入手術(shù)指導(dǎo)。通過(guò)5G技術(shù)的傳輸，三家醫(yī)院手術(shù)的實(shí)時(shí)畫面、患者各項(xiàng)生命指標(biāo)、血管造影圖像和血管內(nèi)超聲檢查影像等都在大屏幕上清晰可見(jiàn)，好似親臨手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，最終在于波教授的指導(dǎo)下三臺(tái)手術(shù)均順利完成。此次“一對(duì)多”實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程指導(dǎo)手術(shù)新模式的建立，將覆蓋黑龍江省近80家具備介入治療資質(zhì)的醫(yī)療單位，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到縣，全面提高我省基層心臟介入手術(shù)質(zhì)量和安全，打造安全、精準(zhǔn)、高效的現(xiàn)代化5G遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合服務(wù)體系，從而有效促進(jìn)黑龍江省心血管疾病專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)院?jiǎn)挝坏穆?lián)動(dòng)，讓更多的龍江基層患者在減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)能夠接受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，助力健康龍江發(fā)展。

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任于波教授對(duì)伊春市林業(yè)中心醫(yī)院、牡丹江市第二人民醫(yī)院和雙鴨山人民醫(yī)院三家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)手術(shù)指導(dǎo)

于波教授表示，在4G時(shí)代也進(jìn)行過(guò)遠(yuǎn)程協(xié)作指導(dǎo),但是由于數(shù)據(jù)量大，經(jīng)常遇到畫面不清晰、直播延遲等問(wèn)題，這些所謂的“小誤差”很可能給手術(shù)帶來(lái)致命性的差錯(cuò)，對(duì)于醫(yī)生或是患者而言都是極大的隱患。而5G網(wǎng)絡(luò)具有高速率、大帶寬、低時(shí)延的特性,可有效保障遠(yuǎn)程手術(shù)的穩(wěn)定性、可靠性和安全性，協(xié)作和指導(dǎo)專家如同來(lái)到導(dǎo)管室現(xiàn)場(chǎng)觀摩指導(dǎo)手術(shù),有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。本次支架植入手術(shù)5G多地遠(yuǎn)程指導(dǎo)交流的開(kāi)展，正是哈醫(yī)大二院為響應(yīng)國(guó)家深化醫(yī)療行業(yè)改革的政策措施，切實(shí)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”發(fā)展的又一重要舉措。

三家醫(yī)院支架植入手術(shù)畫面通過(guò)5G實(shí)時(shí)傳輸?shù)焦t(yī)大二院心內(nèi)科會(huì)議室的屏幕上

隔空同時(shí)指導(dǎo)三臺(tái)手術(shù) 心血管疾病診療進(jìn)入5G時(shí)代

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，近年來(lái)急性心肌梗死的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年發(fā)生急性心肌梗死的患者大約100萬(wàn)人。而黑龍江省地處高緯度地區(qū)，冬季漫長(zhǎng)寒冷，居民油脂、食鹽攝入量明顯過(guò)高，導(dǎo)致黑龍江省心血管疾病發(fā)病率位列全國(guó)前列。

今年64歲王先生(化姓)牡丹江人，一個(gè)月前因?yàn)樾赝葱貝瀬?lái)到牡丹江市第二醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是急性下壁心肌梗死，發(fā)病超過(guò)7天，入院后第三天進(jìn)行了冠脈造影，顯示前降支彌漫性狹窄約50%,第一對(duì)角支狹窄95%，回旋支狹窄40%，右冠中段完全閉塞。經(jīng)過(guò)球囊擴(kuò)張后，由于血栓負(fù)荷較大，所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為王先生進(jìn)行了充分抗栓治療后，今天準(zhǔn)備對(duì)其進(jìn)行冠脈介入手術(shù)。這類患者病情危重，對(duì)介入醫(yī)生技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)要求較高，遠(yuǎn)程指導(dǎo)介入手術(shù)，對(duì)于此類危重患者手術(shù)策略的選擇和手術(shù)的操作給與實(shí)時(shí)的指導(dǎo)，增強(qiáng)基層醫(yī)院的介入手術(shù)力量。

接受手術(shù)的患者各項(xiàng)生命指標(biāo)、血管造影圖像和血管內(nèi)超聲檢查影像等也都同時(shí)在會(huì)議室的屏幕上清晰可見(jiàn)

在哈醫(yī)大二院心內(nèi)科會(huì)議室里，于波教授坐在大屏幕前全身貫注盯著通過(guò)5G傳輸過(guò)來(lái)的高清實(shí)時(shí)手術(shù)畫面，并通過(guò)麥克風(fēng)向正在進(jìn)行介入手術(shù)的牡丹江市第二醫(yī)院醫(yī)院的唐忠仁主任發(fā)出指令，唐主任反復(fù)嘗試，發(fā)現(xiàn)并不能通過(guò)閉塞血管，到達(dá)閉塞處唐主任發(fā)出了謹(jǐn)慎的疑問(wèn)：“好像導(dǎo)絲走行不對(duì)，不敢再往前走了?！比绻麤](méi)有于波教授在指揮，這臺(tái)手術(shù)可能要以失敗收?qǐng)?，于波教授立即給與指示：“你現(xiàn)在的導(dǎo)絲在血栓中，繼續(xù)往前突破即可”，在于波教授的指導(dǎo)下，唐主任小心翼翼的前行導(dǎo)絲，證實(shí)通過(guò)了閉塞的血管。“這個(gè)地方要小心注意，如果血管內(nèi)超聲導(dǎo)管沒(méi)辦法直接通過(guò)，用球囊先擴(kuò)張一下?！敝灰?jiàn)于波教授話音剛落，屏幕另一端的唐主任就已經(jīng)按照指令，有條不紊地進(jìn)行操作起來(lái)?；颊吒黜?xiàng)生命指標(biāo)、血管造影圖像和血管內(nèi)超聲檢查影像等也都同時(shí)在屏幕上清晰可見(jiàn)，仿佛置身于手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)一般。

5G遠(yuǎn)程指導(dǎo)手術(shù)的現(xiàn)場(chǎng)

與此同時(shí)，伊春市中心醫(yī)院和雙鴨山人民醫(yī)院的兩臺(tái)支架植入手術(shù)也在進(jìn)行之中，現(xiàn)場(chǎng)情況同樣實(shí)時(shí)傳輸?shù)搅舜笃聊簧希t(yī)生在操作中遇到任何問(wèn)題和困難都可以實(shí)時(shí)得到幫助和解決。歷時(shí)半個(gè)小時(shí)，在雙鴨山人民醫(yī)院、伊春市林業(yè)中心醫(yī)院接受手術(shù)的兩位冠心病患者都順利地植入了支架。牡丹江市第二人民醫(yī)院唐主任在于波教授的實(shí)時(shí)指導(dǎo)下，一個(gè)半小時(shí)順利成功完成了本來(lái)可能失敗的介入手術(shù)。

“之前遇到急危重癥病人就會(huì)直接轉(zhuǎn)診到哈醫(yī)大二院，或者請(qǐng)專家親自到醫(yī)院來(lái)做手術(shù)，但是這樣做不僅會(huì)增加經(jīng)濟(jì)開(kāi)銷，而且還會(huì)延誤病情的治療?，F(xiàn)在通過(guò)5G進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)，就相當(dāng)于隨時(shí)可以把醫(yī)大二院的專家請(qǐng)來(lái)我們導(dǎo)管室做手術(shù)一樣，患者無(wú)需移動(dòng)在當(dāng)?shù)鼐涂梢韵硎艿酱筢t(yī)院規(guī)范化診療。同時(shí)，參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員也可以從實(shí)際操作中學(xué)有所得，快速提高自身操作水平，推動(dòng)醫(yī)院整體救治水平的提升。”牡丹江市第二人民醫(yī)院唐忠仁通過(guò)視頻連線說(shuō)道。

據(jù)于波教授介紹，心肌就是時(shí)間，心肌就是生命。搶救心肌梗死的患者就是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死營(yíng)救，把握住黃金救治時(shí)間120分鐘將大大提高救治率。大部分患者的急性心肌梗死的發(fā)病都是在基層，因此這就要求基層介入醫(yī)生具備較強(qiáng)的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)急救，所以提高基層醫(yī)院的規(guī)范化介入治療水平迫在眉睫。因此，利用5G“高通量、低時(shí)延、大連接”的優(yōu)勢(shì)，可以開(kāi)展移動(dòng)式的多方遠(yuǎn)程會(huì)診和手術(shù)協(xié)作，打破了時(shí)間、空間、數(shù)量上的三重限制，有效掌握患者黃金救治期，基層的急危重癥患者無(wú)需千里迢迢轉(zhuǎn)診，在當(dāng)?shù)鼐涂梢越邮艿饺揍t(yī)院的優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化的救治，進(jìn)而全面提高黑龍江省心梗救治成功率。

打造5G數(shù)字化介入中心 實(shí)現(xiàn)全省介入治療同質(zhì)化

哈醫(yī)大二院心內(nèi)科已建科41年，作為黑龍江省心血管?？讫堫^單位，連續(xù)五年躋身于復(fù)旦大學(xué)中國(guó)最佳醫(yī)院專科排名全國(guó)前十，2018年聲譽(yù)排名第七名。年收治患者30000余人，年介入手術(shù)量19500余臺(tái)，冠脈介入手術(shù)量7400余例，復(fù)雜冠脈介入比例超過(guò)50%，急性心肌梗死急診介入質(zhì)量全國(guó)名列前茅，腔內(nèi)影像學(xué)臨床應(yīng)用與研究國(guó)際領(lǐng)先，特別是40%多經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)斑塊侵蝕的心梗患者采用抽栓后抗栓治療理念，改變了心肌梗死“一刀切”的支架治療策略，得到了國(guó)內(nèi)外同行的高度評(píng)價(jià)。電生理組起搏治療100%為生理性起搏，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。

于波教授介紹，目前全省有近80家醫(yī)院可以進(jìn)行介入治療，但治療水平參差不齊，大部分基層醫(yī)院不具備救治急危重癥的能力。因此，為更好地解決資源發(fā)展不充分不均衡等問(wèn)題，使黑龍江省介入治療水平同質(zhì)化，哈醫(yī)大二院將運(yùn)用5G網(wǎng)絡(luò)，面向全省所有具有介入治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè) 5G 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下數(shù)字化介入中心，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程影像、病理、心電診斷、遠(yuǎn)程示教等服務(wù)，將先進(jìn)的技術(shù)賦能基層醫(yī)院，解決各醫(yī)院導(dǎo)管室流程不規(guī)范，圖像處理難、術(shù)中數(shù)據(jù)收集難、實(shí)際應(yīng)用落地難等問(wèn)題，從而打破各醫(yī)院介入導(dǎo)管室之間的空間壁壘，達(dá)到各醫(yī)院介入導(dǎo)管室之間信息的互聯(lián)互通、互幫互助，簡(jiǎn)化異地診斷流程、提高救治效率，有效掌握患者黃金救治期，真正實(shí)現(xiàn)“本地治療、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、智能高效、普惠民眾”。

他表示，5G數(shù)字化介入中心的建立不僅可實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨地域的醫(yī)療診治與醫(yī)學(xué)專業(yè)交流等業(yè)務(wù),同時(shí)還可跨平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，進(jìn)行更深層次的大數(shù)據(jù)處理、云計(jì)算平臺(tái)、介入深度學(xué)習(xí)研究，全面實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集、分析整理、深度研究、臨床論證、手術(shù)實(shí)踐以及術(shù)后隨訪的完整閉環(huán)流程，建立黑龍江省心血管疾病云數(shù)據(jù)庫(kù)，為心血管科研項(xiàng)目的開(kāi)展提供數(shù)據(jù)保障，有效促進(jìn)科研成果向臨床實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行轉(zhuǎn)化，推進(jìn)黑龍江省心血管疾病治療技術(shù)的快速發(fā)展。(趙丹、李華虹、曹玥)

本組圖片由哈醫(yī)大二院提供