2019年12月3日上午，新疆醫科大學附屬中醫醫院（自治區中醫醫院）心胸外科主任高偉接診了一位從阿拉爾來的年輕男性患者，并交代值班醫生這是一位極為特殊罕見疑難的患者，叮囑盡快完善檢查明確診斷。

患者王亮（化名），32歲，2019年12月2日突發胸痛胸悶，頭暈，休息后不能緩解。在當地醫院就診，查心電圖顯示：心肌缺血。轉農一師醫院就診，經查心肌酶、肌鈣蛋白高，胸部CT顯示：心包內約90mm左右類圓形占位，嚴重壓迫心臟。冠脈造影顯示：右冠中遠端不顯影。最終診斷為：心梗；心包巨大占位查因，不排除腫瘤。該院建議盡快轉上級醫院診治。于是家人連夜驅車11小時送至我院，門診以“冠心病急性心梗、心包占位”收住入院。

患者發病后胸悶氣短，平臥時癥狀明顯，坐起后又感頭暈不適，內心充滿恐懼。在醫護人員的安慰及鼓勵下，患者稍有放松。隨后主管醫生立即聯系安排各項檢查，心臟彩超室主任李華緊急接診，仔細檢查。放射科開通綠色通道，盡快完善心臟CT檢查。

心彩超圖：圓形包塊為巨大血管瘤，嚴重壓迫右心

次日早晨，患者表示夜間胸悶明顯加重，一夜未眠。高偉主任通過仔細詢問病史、查體、閱讀各項檢查資料后指出：患者心包巨大包塊，考慮為右冠巨大血管瘤，血管瘤90mm左右，仍在不斷增大，隨時有破裂致大出血死亡可能。由于嚴重壓迫右心，血液回流受阻，血流慢，CT來看上腔靜脈不排除血栓形成，屬于世界上極為罕見的病例。

患者癥狀加重速度快，如果不手術，心肌缺血會加重，壓迫心臟，胸悶氣憋癥狀會進一步加重，血栓脫落可能致肺栓塞，隨時有致殘、致死風險，應積極采取手術治療。

CT圖：左邊的圓形包塊為血管瘤

在主管醫生向患者及家屬交代病情及風險后，大家均表示要積極手術。手術團隊進行了充分的術前準備，定于2019年12月6日手術。當天早晨7點多，患者突然出現右腹部疼痛難忍，在床上翻滾，臉色發白。原來患者有泌尿系結石絞痛病史，做過兩次體外碎石后緩解。今日疼痛更勝前兩次。

主管醫生趕忙聯系泌尿科崔琦大夫進行會診，使用藥物鎮痛，急查泌尿系CT，發現一個11x7mm結石堵在右側輸尿管和膀胱連接處，右側腎盂和輸尿管擴張積水。泌尿科吳群主任團隊和心胸外科高偉主任團隊緊急討論病情：輸尿管結石不處理將會進一步加重腎積水，導致腎衰；心臟血管瘤仍壓迫心臟，并在不斷增大，隨時存在生命危險。于是決定同期進行手術，即先全麻下行輸尿管鏡下碎石+輸尿管支架管置入術，再行開胸切除心臟血管瘤。

手術麻醉科曹興華主任團隊為患者麻醉平穩后，由泌尿科陳俊大夫操刀，先進行微創鏡下碎石及支架管置入。然后重新消毒后開胸，見心臟右側右冠脈來源的巨大血管瘤，大約91x74mm，和心臟自身的大小差不多。高偉主任憑著多年的豐富經驗，高超的手術技巧，順利切除了血管瘤。由于右冠遠端血栓形成，又進行了右冠的搭橋手術，患者重新恢復了心肌供血。

經過4個多小時緊張有序的操作，心外手術順利完成。在重癥ICU陳建主任團隊的精心監護下，患者當日即蘇醒拔除呼吸機插管。術后第一天早上患者即回到了普通病房，心胸外科醫護團隊充分發揮中西醫結合治療的優勢，患者胸悶、腹痛等癥狀消除，重新精神煥發。12月9日已能下床活動，患者及家人親友露出了滿意的笑容，紛紛向醫護人員表示感謝。

妙手仁心藝高超，披星戴月解病憂；有膽有魄敢擔當，精益求精創佳績。患者及家屬對高偉主任贊不絕口：“都說心胸外科高偉主任是很棒的心臟 外科專家，我們專門奔他而來。感謝高主任讓我獲得新生！”

心胸外科高偉主任不僅手術技術高超，敢于不斷挑戰高難度手術，而且常常不顧自身辛勞，甚至不分晝夜的投入手術及救治病患的工作，他一直教導、敦促年輕醫生要關愛各族患者，不斷提高專業能力。科室全體醫護人員 將不忘初心，更好的為新疆各族群眾的健康保駕護航。（心胸外科 葉錦）

姓 名：高偉

科 室：心胸外科

職 務：主任

職 稱：主任醫師

專業擅長：冠心病、室壁瘤、室間隔穿孔、心臟瓣膜病、主動脈夾層、先心病、復雜先心病等危重疑難心臟病以及肺癌、食道癌等心外、胸外科疾病的外科治療。