2018年狂犬病統(tǒng)計(jì)結(jié)果出來了，有點(diǎn)驚人！
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》，2018年我國(guó)狂犬病的發(fā)病數(shù)是422例，死亡人數(shù)是410例。 ①
這個(gè)數(shù)字什么概念呢？
第一，狂犬病死亡人數(shù)跟乙肝死亡人數(shù)差不多。
眾所周知，我國(guó)是個(gè)“乙肝大國(guó)”，據(jù)《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示，我國(guó)2018年乙型肝炎發(fā)病數(shù)999985，相比而言，狂犬病只能算是一個(gè)“小病種”。然而乙肝死亡人數(shù)是413，狂犬病只比這少了3個(gè)人......
第二，狂犬病死亡率超過97%，奇高！
根據(jù)2018年數(shù)字計(jì)算，狂犬病的死亡率約為97.16%，接近100%！
目前，狂犬病是世界上病死率最高的疾病，至今尚無特效治療方法，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球每年約有55000人死于狂犬病，即每10分鐘就有1人死亡。
狂犬病如何致人死亡？
狂犬病毒經(jīng)由傷口入侵人體，在傷口附近肌肉內(nèi)增殖；然后病毒會(huì)移至神經(jīng)節(jié)，并在神經(jīng)節(jié)增殖，順著神經(jīng)傳導(dǎo)方式向脊髓移動(dòng)；再然后，病毒感染腦組織、全身組織，患者發(fā)病死亡。發(fā)病后進(jìn)展迅猛，一般發(fā)病到死亡不過5天。
人感染狂犬病毒后，一旦發(fā)病，常出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、怕光、咽肌痙攣、流口水等癥狀。病人見到水、聽到水聲或聽到“水”字都會(huì)發(fā)生肌肉痙攣，病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，這也是為什么狂犬病又叫“恐水癥”的原因。
現(xiàn)在養(yǎng)狗、養(yǎng)貓的人越來越多，而且很多人遛狗不牽繩、沒給寵物注射疫苗，導(dǎo)致寵物抓傷人、咬傷人的事件頻頻發(fā)生。
這樣一來，便埋下了狂犬病的隱患。
以為破點(diǎn)皮、沒出血不要緊？
31%狂犬病沒出血！
不要以為只有被狗咬出血了才嚴(yán)重，事實(shí)上，被咬、被抓后沒出血也一樣危險(xiǎn)！
2017年7月，中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)曾報(bào)告一個(gè)發(fā)生在上海閔行區(qū)的狂犬病病例——寵物犬輕輕咬傷手背，沒有出血，兩個(gè)月后病發(fā)身亡！
2017年5月6日下午，住在閔行江川路某小區(qū)、38歲的姚某某在自家門口躺椅上休息時(shí)，被小區(qū)內(nèi)看似正常的寵物犬咬傷左手手背，輕度咬傷，未出血。當(dāng)日姚某某自行進(jìn)行了傷口清洗及消毒，后續(xù)未作其他處理，發(fā)病前也未接種狂犬病疫苗。
誰知兩個(gè)多月后，7月12日晚，姚某某開始出現(xiàn)精神亢奮、吞咽困難、怕風(fēng)、怕光、怕水、煩躁、易怒、胸部壓迫感等癥狀，并有傷人傾向。后雖經(jīng)搶救，還是于7月18日凌晨死亡。
據(jù)2019年中華流行病學(xué)雜志刊登的《中國(guó)2017年狂犬病流行特征分析》，在2017年報(bào)告的167例狂犬病病例中，Ⅰ級(jí)暴露和Ⅱ級(jí)暴露加起來占比達(dá)到了31.14%。 ②
所謂Ⅰ級(jí)暴露、Ⅱ級(jí)暴露、Ⅲ級(jí)暴露，是指人跟動(dòng)物接觸的狂犬病危險(xiǎn)程度，其中，Ⅲ級(jí)暴露的危險(xiǎn)性最高。
Ⅰ級(jí)暴露為符合以下情況之一者：
①接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物；
②完好的皮膚被舔；
③完好的皮膚接觸狂犬病動(dòng)物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
Ⅱ級(jí)暴露為符合以下情況之一者：
①裸露的皮膚被輕咬；
②無出血的輕微抓傷或擦傷。
Ⅲ級(jí)暴露為符合以下情況之一者：
①一處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷；
②破損的皮膚被舔舐；
③開放性傷口或黏膜被唾液污染；
④暴露于蝙蝠。
所以，接觸狂犬病動(dòng)物的口水或者大小便，也是有可能會(huì)感染的！
根據(jù)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》，皮膚完好的情況下的接觸，確認(rèn)接觸方式可靠就不用處置。但是如果被輕咬、抓傷，哪怕沒有出血，也建議接種狂犬疫苗。 ③
遠(yuǎn)離狂犬病，記住1234
狂犬病可怕，但卻是完全可以預(yù)防的，就看你愿不愿意做這些事。
三甲結(jié)語：作為醫(yī)生，能夠主動(dòng)科普健康知識(shí)，去忠告所有人少走彎路，避免悲劇，這是極大的善舉！這也是三甲傳真堅(jiān)持至今的初心，希望能夠去幫助更多的人。（本文首發(fā)于健康時(shí)報(bào)； ID：jksb2013；轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者授權(quán)）
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