記者 吳文可

今年9月1日，《聯盟地區藥品集中采購文件》公布了25個聯盟地區，帶量采購的擴圍結果將在聯盟地區正式執行，河南位列其中。文件同時公布了25個采購品種，包括厄貝沙坦氫氯噻嗪、氯吡格雷等多個品種在內，價格降幅頗大。

而據河南省醫保局發布的《河南省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作實施方案（征求意見稿）》，河南預計將于2019年12月底全面啟動實施試點擴圍工作。也就是說，河南即將開啟藥物“團購”。

帶量團購 讓醫改成果惠及更多百姓

所謂帶量采購，是在集中采購的基礎上提出的，指的是在藥品集中采購過程中開展招投標或談判議價時，要明確采購數量，讓企業針對具體的藥品數量報價。這種明確采購量的采購方法被稱為帶量采購。簡單地說，帶量采購可以理解為由國家發起的大型“團購”，明確采購量，低價者中標，帶量采購可以通過企業間的市場化競價，起到以量換價的作用，降低進入采購名單的藥品價格。

對于廣大人民群眾來說，帶量采購最直觀的好處就是藥價因此降低，能夠以比較低廉的價格用上質量更高的藥品。據相關報道，自2018年11月“4+7帶量采購”（“4+7”指開展帶量采購的北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安等11個城市）試點正式啟動以來，藥品帶量采購中選藥品出現大幅度降價。

今年9月底，國家醫療保障局、工業和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、國家衛生健康委、市場監管總局、國家藥監局、中央軍委后勤保障部等九部門發布《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍的實施意見》，提出將在全國范圍內推廣國家組織藥品集中采購和使用試點集中帶量采購模式，旨在推動解決試點藥品在11個國家組織藥品集中采購和使用試點城市和其他相關地區間較大價格落差問題，使全國符合條件的醫療機構能夠提供質優價廉的試點藥品，引導醫藥產業健康有序和高質量發展。讓醫療改革成果惠及更多群眾。

帶量采購 為慢病規范治療提供“抓手”

帶量采購除了在經濟方面為患者減負，另一方面，也為慢病的規范治療提供了“抓手”。以心腦血管病為例，據國家心血管病中心2019年發布的《中國心血管病報告2018》顯示，我國目前心血管病患病人數高達2.9億，其中心血管疾病的死亡率位居城鄉居民總死亡原因的首位，且農村死亡率持續高于城市水平。

對此，朱中玉教授指出：“高血壓、急性心梗和心絞痛等心血管疾病需要進行規范的長期管理，以急性心梗為例，抗血小板藥物是治療是重中之重，患者在進行支架或搭橋手術后還需長期服藥，輕易停藥極易再發心肌梗死、腦卒中等重癥，同時，藥物的不良反應也會影響患者的長期預后，因此加強患者的用藥依從性，提升藥物的可及性與安全性，對于推動慢病的規范管理起著至關重要的作用。”

同時，朱中玉教授表示，原研藥的安全性與有效性經過多項臨床實驗的充分驗證，對于需要長期用藥的慢病患者來說，能夠為疾病的規范管理提供有力保障，同時帶量采購使得藥物可及性大幅提高，有利于改善患者的用藥習慣，并以此為抓手，推動基層規范診療的發展。

而在此次擴圍中，成功中標的部分藥物是可以用于高血壓、急性心梗和心絞痛、卒中及外周動脈疾病的治療，在河南省正式啟動試點擴圍工作后，河南地區百姓能夠以優惠的價格在醫院購買這些藥物并享受醫保報銷，這對于需要長期用藥的患者來說，不僅將極大地減輕他們的經濟負擔，還將促進疾病的規范治療。