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南都訊 記者李榕 年輕是否意味著遠離高血壓、糖尿病等慢性病？年輕的深圳是否意味著慢性病的低發生率？12月12日，深圳市慢性病防治中心發布由其負責組織并提供技術支持的“深圳市居民慢性病及其危險因素監測調查”結果。結果顯示，深圳的慢性病患病率并不低，男性情況普遍劣于女性，慢病防控工作仍十分嚴峻。慢病專家提出，深圳需提高居民對健康的認識，營造健康生活環境，健康生活方式是所有慢性疾病的共同處方。
本次調查于2018年8-9月開展，涵蓋深圳市10區共10043位在監測點居住6 個月以上且年齡大于或等于18 歲的居民，調查內容包括吸煙、飲酒、飲食、體重、血壓、血糖、血脂以及健康信息知曉情況等。
高血壓患病率20.74%
每5個深圳人就有一個患高血壓
12月初，家住龍崗區的李女士突感到天旋地。家里人趕緊給她量了血壓，原來血壓沖上了189mmHg。送到急診科時，李阿姨的血壓一度達200mmHg以上，必須趕緊住院。李阿姨知道自己患有高血壓，可因為平時沒癥狀就沒按時吃藥，沒想到因此差點釀大禍。
“李阿姨的遭遇折射了深圳高血壓患者的普遍情況。”深圳市慢性病防治中心慢病防治科副主任醫師雷林說，根據2018年最新慢性病調查，深圳市居民血壓患病率(粗率)為20.74%，較十年前增加約6.5%，這意味著每5個深圳人就有一個患高血壓。男性患病率明顯高于女性。男性、女性人群高血壓患病率均隨著年齡的上升而升高，65歲以上老年人群高血壓患病率達55.51%。
市民知道高血壓卻沒有積極進行治療。據調查，深圳市民高血壓知曉率有54.34%，但治療率只有43.48%，“患者覺得自己沒有癥狀不用吃藥，導致血壓增高都不知道。這也導致高血壓的控制率只有25.21%。”雷林說，高血壓本身沒癥狀，只有少數敏感的人會感到頭痛、胸悶、疲乏。只要沒有造成臟器缺血、缺氧，大部分人不會有癥狀，患者以為沒癥狀就可以不治療，但有癥狀再治療就為時已晚。
糖尿病患病率較十年前升1%， 45歲或是個坎
在今年的“聯合國糖尿病日”，深圳各大醫院都以各種形式向市民科普糖尿病的危害及其治療，足見糖尿病形勢不樂觀。據調查，深圳居民糖尿病患病率(粗率)為7.23%，較2009年提高2%，男性糖尿病患病率為7.96%，女性糖尿病患病率為6.69%。糖尿病患病率均隨著年齡的上升而升高，65 歲以上老年人群糖尿病患病率達19.72%。值得留意的是，從年齡和患病率的分布看，45歲是關鍵點，45歲以后，患病率從5.25%躍升到8.88%，高于平均患病率。
雷林提到，糖尿病的知曉率略高于高血壓，知曉率為64.64%，但控制率只有21.43%，低于高血壓。“市民沒有把糖尿病當回事。”但實際上，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者視網膜病變發生率是95％，心血管疾病而死亡的幾率增加4.5倍，發生失明的幾率可增加10倍，發生下肢壞疽、截肢的幾率可增加20倍，因糖尿病足而截肢的患者約占非外傷性截肢患者總數的85％。
糖尿病已是繼心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢阻肺之后第四位嚴重危害市民健康的重要慢性非傳染性疾病。家住蛇口的潘先生就有體會，他在十幾年前就知道自己患有糖尿病，可因身體“強壯”而沒有把它放眼里，三年前，他的視力開始模糊，如今是“半瞎”狀態。這改變了他的生活，只能提早退休，脾性也變差。
醫生強調，健康的生活方式可以有效預防糖尿病，而早期發現、早期干預和規范治療，可以減少和延緩糖尿病并發癥的發生，降低疾病負擔，提高生命質量。
血脂異常知曉率較低，控制不好隨時可進ICU
吳先生曾因急性胰腺炎導致多器官功能不全被轉入ICU搶救，8年間，他反復發作該病，這引起醫生的注意。醫生發現，吳先生的血脂極高，伴有嚴重高血糖、高尿酸血癥，綜合各種因素，醫生判斷，吳先生屬于典型的家族性高脂血癥。通過治療，吳先生被抽出2瓶濃稠的黃色油脂，血脂恢復正常，腹痛癥狀才隨之好轉。
近年來，血脂異常進入大眾視野，據調查，深圳市居民總人群血脂異常患病率(粗率)為39.72%，略高于全國和世界水平，其中，男性血脂異常患病率為52.39%，女性血脂異常患病率為30.34%，男性血脂異常患病率明顯高于女性。50~54 歲男性人群血脂異常患病率達到峰值，為62.02%，女性血脂異常患病率峰值在55~59歲，達50.34%。但這一隨時讓市民躺進ICU的疾病，其知曉率卻偏低，只有23.75%，治療率不足10%，只有7.65%，控制率僅10.71%。如今，深圳有醫院等醫院開始重視血脂異常，開設門診治療血脂異常。
超重率、肥胖率高于全國、世界水平
男性生活習慣普遍差于女性
雷林說，根據數據比較，可以預測三大慢性疾病的患病趨勢還會繼續上升，未來，防控工作仍十分嚴峻。多種研究已經證明，慢性疾病患病率和生活方式息息相關，超重、肥胖、抽煙、飲酒都影響慢性疾病的發展。
根據最新調查，深圳市居民總人群超重率(粗率)為32.11%，普遍高于全國和世界水平，男性超重率為41%，女性超重率為25.53%，男性超重率明顯高于女性，男性人群超重率在60 歲以前基本隨著年齡的上升而升高，女性人群超重率在65歲以前基本隨著年齡的上升而升高。深圳市居民總人群肥胖率(粗率)為8.65%，男性肥胖率為11.03%，女性肥胖率為6.89%，男性肥胖率明顯高于女性，男性人群肥胖率最高為45~54年齡段人群。女性人群肥胖率隨著年齡而升高，65 歲以上的肥胖率最高。
深圳市居民總人群吸煙率(粗率)為16.88%，低于全國和世界水平，男性吸煙率為38.29%，女性吸煙率為0.95%，男性吸煙率遠高于女性。無論男女，吸煙率最高的年齡段為18~24 歲，50歲以后人群吸煙率逐漸下降。深圳市居民總人群飲酒率(粗率)為24.08%，男性飲酒率為43.43%，女性飲酒率為9.75%，男性飲酒率顯著高于女性。男性在30~54歲間飲酒率最高，女性飲酒率高的年齡段在18~24和40~44 歲，男性在65歲后飲酒率下降，女性在60歲以后飲酒率顯著下降。
雷林表示，加強體育運動、合理膳食、控制體重、戒煙限酒、減輕精神壓力、保持心理平衡、定期體檢和測量血壓的健康生活方式是所有慢性病的共同處方，不僅對慢性病疾病的早診早治、改善和控制有重要的意義，更重要的是踐行這些健康生活方式能從源頭上減少和延緩高血壓等慢性病的發生，從而從根本上減少疾病對健康的損害和對經濟產生的負擔。
編輯：戴越
