陳媽媽，我已經36歲了，現在懷孕17周，我需要做哪種產前篩查呢？

唐氏篩查，無創DNA這兩個檢查項目都是用來篩查寶寶是否有染色體缺陷的，主要針對13、18、21三對染色體三體。

唐氏篩查是社區為孕婦免費做的，抽取孕婦的血來做一些生化的檢查。結合孕婦的體重、孕齡綜合計算患三體的風險，準確率大概是60%到80%。

無創DNA也是抽取孕婦的血來提取游離胎兒的DNA，大多數地區是需要孕婦自已付費的，準確性比唐氏篩查要高許多，但是篩查不能涵蓋全部的23對染色體。

如果唐氏篩查或者無創DNA有高風險，就需要做羊水穿刺來對染色體疾病進行診斷。

怎么選擇呢？

1. 唐篩這種方法準確率不是非常高，但勝在操作簡單，效率高，成本低。大于35歲的高齡產婦一般不適合做唐氏篩查，因為做出來基本都是高風險，準確率不高，沒有做的必要。

2. 無創DNA檢查是使用特殊合成的試劑，這種方法比較準確，但是試劑合成困難，成本高。無創DNA和唐氏篩查其實都是一種概率判斷，都是一種篩查，只是無創的準確率比較高，可達99%，而且沒有手術穿刺的風險，就是費用相對較高。

3.羊水穿刺的結果可以說是100%了。而且費用較無創DNA低，只是存在很小的感染或流產等風險。

唐篩和無創DNA是通過抽血的方式進行，不會對胎兒和孕媽造成傷害，所以抽血篩查以后可以正常生活，該干啥干啥。

做羊水穿刺之后，因為在腹壁通過肚皮、子宮，然后穿刺到羊膜腔抽取羊水，所以說對胎兒還是會有一定的刺激。所以孕媽抽完羊水回去之后還是要好好的休息一下，在醫生的指導下吃一些保胎藥，不要過于活動，觀察3--4天一般就沒有什么問題了。但是如果有了宮縮或者出血、甚至破水了，那就要盡快的到醫院就診。

根據你描述的情況，可以先查一下無創DNA，這種無創基因檢測對年紀稍大的孕婦尤其適合，如果檢查結果提示高風險，那就要做羊水穿刺了，不要太緊張，即使做羊水穿刺，發生胎兒流產的概率是很低的。

2019.12.22上海坐診

上海市樂仁東生醫療中心

2019.12.27-29廣州坐診

2019.12.11-13、18-19、25-26蕭縣會診

“陳慶華大夫工作室”目前位于“安徽創面與顯微外科技術研究院附屬醫院”二樓，門診時間為：每周一、三，上午8點－12點，來前請一定電話提前預約，否則可能無號。