一則小故事

王女士今年剛剛四十出頭，有點兒中年發(fā)福，最近她的體重減輕了許多。起初王女士還有點興奮，但是隨著人日漸消瘦，時不時要冒汗，甚至還會心悸，她心里不安了起來，于是跑去醫(yī)院做了番檢查。結果，醫(yī)生告訴王女士，她得了甲亢。

從上面一則故事中，我們發(fā)現(xiàn)了與甲亢相關的幾點，冒汗，掉體重和心悸。甲亢到底是個什么病？

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。甲亢的發(fā)病率為2%，中青年女性多發(fā)。

如果得了甲亢，我們應該服用什么藥物來治療呢？

目前治療甲亢的藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘和β受體阻斷藥，今天我們具體來講講硫脲類藥物。

硫脲類

分類

1、硫氧嘧啶類，包括甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等。

2、咪唑類，包括甲巰咪唑（他巴唑）、卡比馬唑（甲亢平）。

臨床應用

1、甲亢的內(nèi)科治療：適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者。

2、甲狀腺手術前準備：在術前應先服用硫脲類藥物，減少甲狀腺次全切除手術患者在麻醉和手術后的并發(fā)癥及甲狀腺危象。

3、甲狀腺危象的治療：主要給大劑量碘劑以抑制甲狀腺激素釋放，并應用硫脲類阻止甲狀腺素合成。

不良反應

1、過敏反應：最常見，一般不需停藥也可消失。

2、消化道反應。

3、粒細胞缺乏癥：為最嚴重不良反應，應定期檢查血象。

4、甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。

5、停藥后復發(fā)率較高。

本院藥物介紹

甲巰咪唑片

又名賽治，適應癥為 甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。

通常服用本品可在餐后

用適量液體(如半杯水)

整片送服。

副作用包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告知患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛，應立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏，一旦出現(xiàn)，立即停藥就診。

孕婦及哺乳期婦女

甲巰咪唑可以分泌到乳汁中，乳汁中的濃度相當于母親血清中的濃度，因此，嬰兒存在著出現(xiàn)甲狀腺功能減退的危險。

在甲巰咪唑治療期間，可以進行哺乳；但是，甲巰咪唑的每日劑量最高為10 mg，而且不能額外給予甲狀腺激素。必須定期監(jiān)測新生兒的甲狀腺功能。

如何飲食？

除了服用抗甲亢藥物，建議患者可以吃一些高熱量，高蛋白，富含維生素的食物，包括瘦肉、雞蛋、牛肉等。可以吃一些含維生素B和維生素C的食物，西紅柿等蔬菜類的食物。同時含硒的一些食品有助于保護甲狀腺，所以對于一些含硒的藥物和食物，我們提倡要適量的增加它的食用。

患甲亢的原因很可能是精神壓力，睡眠障礙，內(nèi)分泌紊亂等。所以我們應該保持一個良好的心態(tài)，勞逸結合，積極地面對生活和工作！

本期小編：靜配中心 徐婉貞

審核校對：戴微微、周旋