中新網(wǎng)黑龍江新聞12月13日電(記者 史軼夫)13日，記者從哈爾濱市醫(yī)療保障局了解到，哈爾濱市城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)患者門診用藥保障政策正式上線實(shí)施。此次出臺(tái)的 “兩病”門診用藥保障制度，將城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者在門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，明確診斷為“兩病”的城鄉(xiāng)居民患者，可持醫(yī)保卡到二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)購(gòu)藥。此項(xiàng)政策的實(shí)施，為哈市城鄉(xiāng)居民“兩病”患者帶來了實(shí)惠和福音。

享受人群：“兩病”門診用藥保障制度的保障群體主要是指參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)患有高血壓、糖尿病的參保人員，不包括參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，也不包括患有其它疾病的患病群體。

待遇標(biāo)準(zhǔn)：“兩病”門診用藥制度規(guī)定了年度起付線和最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：年度起付標(biāo)準(zhǔn)為 100 元，最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)高血壓為300元，糖尿病為500元。即一個(gè)年度內(nèi)，患者在門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，100元以下的由個(gè)人自付，超過100元以上的費(fèi)用在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保按50%比例進(jìn)行報(bào)銷，在二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保按55%比例進(jìn)行報(bào)銷，高血壓患者最高可報(bào)銷 300 元，糖尿病患者最高可報(bào)銷 500 元。

注意事項(xiàng)：1.“兩病”診斷的醫(yī)院級(jí)別。需經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為高血壓病和糖尿病的參保患者，才能享受“兩病”門診用藥政策待遇。換句話說，不是二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出的診斷將不包涵在此政策內(nèi)。

2.須進(jìn)行藥物治療。僅有診斷還不行，診斷為高血壓病和糖尿病后，還需要進(jìn)行藥物治療的，如果診斷后不需要藥物治療，經(jīng)過飲食控制或鍛煉后癥狀消失的，則不在此次“兩病”政策范圍內(nèi)。

3.已享受慢性病待遇除外。即已經(jīng)確診為高血壓合并癥或糖尿病綜合癥，且已經(jīng)申請(qǐng)門診慢性病并已享受相關(guān)待遇的參保患者，不再享受此次“兩病”門診用藥治療保障政策，以避免同一病種重復(fù)享受待遇現(xiàn)象的發(fā)生。(完)