對于這種菌
專家建議還是“格殺勿論”
陳文激：
廣州市第一人民醫院消化內科副主任醫師
幽門螺桿菌（HP）感染一直都是消化科的熱點問題，在我國，HP感染高達40％～60%。抗生素的濫用、共餐飲食習慣使得再感染率增加。所以，中國一部分專家認為根除HP是需要指征的。然而，HP感染是一種感染性疾病，它與消化性潰瘍、胃癌等疾病有很大關系；我國是胃癌高發地區，所以我國大部分專家還是支持對幽門螺桿菌“格殺勿論”的。那如何根除幽門螺桿菌呢？目前推薦是鉍劑四聯14天療法，也就是抑酸胃藥PPI+鉍劑+2種抗生素。為了提高根除率，根除前最好沒有服用抗生素及PPI， PPI及鉍劑餐前服用，兩個抗生素餐后服用，治療結束后停藥1個月復查碳13或碳14呼氣試驗確認是否根除成功。（文、圖/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員魏星)
膝骨關節炎錯過最佳治療期？
還有這個好辦法
劉永軼：
廣州市第一人民醫院關節外科主任醫師
天氣一變冷，老年人膝關節骨關節炎急性發作的時候又到了！患這個病的老人膝關節里面的滑膜特別不耐寒冷，一冷就發炎水腫，發作時疼痛難忍，而且它有“記憶”功能，不注意保暖就會像“凍傷”一樣每年復發，越來越重。通俗地講，就是關節表面的軟骨保護層磨掉了，引起了關節發炎，接下來骨頭邊緣會長骨刺，關節變形，肌肉無力，無法下蹲，不能上下樓梯，行走困難，甚至被迫坐上輪椅，無法睡眠，出現肢體殘疾，需要別人照料。如果老年人膝關節出現疼痛、行走困難一定要盡早到正規醫院就醫，避免治療走彎路貽誤病情。對于那些錯過了最佳治療機會的晚期老年膝關節骨關節炎病人是不是就無計可施了呢？當然不是，那就是選擇盡早做膝關節表面置換手術，盡早消除疼痛，改善生活質量。（文、圖/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員魏星)
腦梗及時取栓很重要
出現癥狀快就醫
尤勁松：
廣東省中醫院神經內科主任醫師
腦血管病的發病率在我國已超過冠心病和惡性腫瘤成為導致國人死亡的第一位疾病原因。顱內急性的大血管閉塞導致的腦梗死，在極小的時間窗內我們可以進行血管內治療。通過微創的介入手術，用支架或導管抽吸出閉塞血管內的血栓，可以讓病人預后大大改善。手術三個月之后，有46%的病人可以獨立行走，而未經過治療的病人這一數據只有27%。提醒廣大患者和家屬，要明確了解腦梗死的一些早期癥狀，假如出現如一側肢體無力，語言功能障礙，一側面癱、嚴重眩暈等癥狀，要及時就醫，千萬不要在家自行服用藥，耽誤救治時機。（文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員孔抒帆、李雪）
發生燙傷
首先做這件事
張濤：
廣州市第一人民醫院燒傷外科副主任醫師
生活中引起孩子燙傷的原因很多，最主要的是由于家長的疏忽引起的。臨床上熱液燙傷在兒童燙傷中占了70%以上。如何防范呢？以下三點很重要：1.家長應做好潛在風險預判，比如做飯、燒開水的位置高度是否可能對小孩造成傷害，家中是否藏有化學酸堿溶液等。2.發生燙傷后若處理方法正確，損傷度就會降到最低。如果被燙傷，應立即用20℃~25℃左右的涼水降溫，考慮孩子皮膚較薄，一般不建議用冰塊敷。在涼水持續降溫大概20~30分鐘后，應立即送往醫院并做好消毒包扎措施。3.社會、學校應做好宣教工作，提高孩子的安全防范意識，防止悲劇發生。（文、圖/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員魏星）
出現這種情況
應小心膀胱腫瘤
姜少軍：
廣州市第一人民醫院泌尿外科主任醫師
膀胱腫瘤是泌尿生殖系統最常見的腫瘤。高發年齡在50～70歲，一般男性多于女性。其最具特征性的臨床表現就是間歇性排無痛性肉眼血尿，在臨床上見到有排肉眼血尿的病人最終大約1/3～1/2診斷為膀胱腫瘤。由于血尿是間歇性的，沒血尿的時候，很多患者以為治好了，或者把它當成一般的泌尿系感染，到社區醫院或者藥店買點消炎藥吃一吃。殊不知已經有膀胱腫瘤，好些患者到我們這里時腫瘤已經長很大了，甚至已經轉移了，錯失了最佳治療時機。所以，中老年人一旦出現排無痛性肉眼血尿，應小心患膀胱腫瘤的可能，應及時到醫院泌尿外科就診。首選做B超檢查，因為B超對患者無損害、方便快捷、價格便宜，診斷準確率也很高。如果有問題就需要進一步做CT檢查。當然，最終確診還需要行膀胱鏡檢查及取腫瘤組織病理檢查。（文、圖/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員魏星）
談瘤色變？
肝臟發現它不必過分驚慌
李寧：
廣州市第一人民醫院肝膽外科二科副主任醫師
很多人在體檢中發現了肝血管瘤，常常會感到十分害怕，談瘤色變。實際上，肝血管瘤并沒有想象中的那么可怕。肝血管瘤是肝臟最為常見的良性占位性病變，檢出率約為正常人群的1%~7%。它不是真正意義上的腫瘤，而是由于肝臟的末梢血管畸形或者發育異常所導致的。肝血管瘤幾乎都不會發生癌變，發生自發破裂出血的情況也非常罕見。肝血管瘤生長較緩慢，因此，在一般情況下，體積比較小、沒有臨床癥狀，每年定期復查即可。如果肝血管瘤體積較大、大于10厘米，或者生長速度比較快，擠壓周圍的器官，出現上腹部隱痛不適，餐后飽脹感、消化不良等臨床癥狀，或者肝血管在臨床和影像學上難以與其他惡性腫瘤鑒別，那么，在這些情況下，建議首選外科切除手術，可以獲得良好的治療效果。（文、圖/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員魏星）
