文 / 四川大學華西醫院感染管理部宗志勇教授、王妍潼護師 編 / 干玎竹

【搜狐健康】流感又來了？是的，流感又來了！ 這個背時的流感在你們一直想帶娃兒去ju一針流感疫苗，但苦于懶于沒時間去時；在你們訂了一抹多學習、健身、大掃除計劃，但一下班、一放假就只想躺到耍手機時；在你們剛剛剁完手雙十一的手痛定思痛不能再買，但眼看雙十二的購物車又要滿了正在懊惱時，突然就，來了——

“啊qie！”

“哎呀，發燒了??！”

“喉嚨痛、腦殼痛、全身痛！”

……

真的不豁你們，流感，真的來了！

按照我們華西辟謠小分隊的慣例， 每年這個時候，華西專家都要把流感的知識啰嗦一遍。 今年，我們又把最新的知識點進行了整合，把大家對這個背時的流感最容易有嘞誤區，最關心嘞問題理出來，送上這份2019版的流感應對寶典。

流感，全名叫流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

在這里，我們又要第二次給大家科普關于流感的重要概念，那就是→ 雖然有點像 →流感不等于感冒 →相當于火鍋不等于麻辣燙 →相當于瓜子不等于瓜娃子 →相當于去年的皮西西不等于今年的皮西西。

所有人！艾瑞巴蒂！

不要以為你肉多不怕冷國防身體就堅決不得遭！給你們說在流感面前，真的是做到了人人平等！

至于遭的是輕度的還是重癥流感，除了拼哈運氣之外，以下五類重癥流感的高危人群，遭得幾率又要大一些哦！

重癥病例的高危人群：5 歲以下的兒童；65 歲及以上的老年人；有呼吸道、肝、腎、血液、神經、內分泌等系統的慢性基礎病患者；胖娃（BMI大于30）；孕婦。

主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

甚至你摸了遭病毒污染的東西，手沒洗干凈就吃東西、摳鼻子、搓眼睛啊這些，也可能遭！

流感是有潛伏期的，一般為1~7 天，多為 2~4 天。

因為感染的流感類型或亞型不一樣，具體的表現有點區別，但總的來說主要有以下癥狀：

輕度流感

成年人：剛剛開始是發熱、腦殼痛、肌肉痛和全身咋個都不舒服！

發燒會比一般的感冒來得抖，溫度可以到39~40℃，還會覺得怕冷、打抖抖，全身肌肉關節酸痛，沒有力氣，哪怕平時光想一下就要流口水的火鍋燒烤串串奶茶端到你旁邊，也不想吃。

同時，可能還有喉嚨痛、干咳、鼻子zou、流鼻涕、胸口兒那一轉都不舒服等等。

哦，還有臉巴兒紅，眼結膜充血。

兒童：小朋友們流感的癥狀大致跟成年人差不多。但比起成年人，娃娃些遭了流感更容易引起急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等。

如果娃娃感染的是乙型流感，可能還有嘔吐、肚子痛、拉肚子這些典型癥狀。

至于1歲以下的奶娃兒，流感的癥狀就不典型了，新生兒流感比較少見。

問

“醫生，這個癥狀咋跟最近另一種流行的諾如病毒很像喃，咋個區分？”

答： 癥狀是有點麻咋咋的像，但諾如病毒一般兩三天就緩解了，流感不見得兩三天好得到！

而且啥子事情一旦扯到娃兒，不要說等兩三天了，等兩三個小時對家長來說都是煎熬，所以如果馬不實在，最好就趕緊帶去醫院。

畢竟當父母的，哪怕是qia在醫院的人山人海中排隊，哪怕是在按起切醫院的路上，感覺心頭也踏實點，是不是？

重癥流感

重癥流感的患者，除了上面那一堆癥狀之外，還有可能出現這些并發癥：

①肺炎

是流感最常見的并發癥。一旦遭了會在流感起病后2~4天病情加重，或者是在流感恢復期后加重，出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難等癥狀。

②神經系統損傷

包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征 （Guillain-Barre syndrome）等。

③心臟損傷

雖然不常見，但可能會導致心肌炎、心包炎，甚至心衰。

④肌炎和橫紋肌溶解

主要癥狀有肌痛、肌無力、腎功能衰竭，血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高、急性腎損傷等。

⑤膿毒性休克

表現為高熱、休克及多臟器功能障礙等。

醫生，你剛才說了，流感不等于感冒 ，但那些癥狀還是跟感冒很像得嘛，咋個分得清楚？

曉得你們分不清，來，先看張圖！

再來勾重點——流感的全身癥狀比普通感冒重；發燒溫度高，還要打冷顫的多半是流感；流感主要在冬、春季容易遭，普通感冒一年四季都可能遭！

問:“醫生，還有沒有稍微……更……簡單的方法？”

答： 壓抑住想要翻白眼的沖動 安利一個不用動腦闊的辨別方法——

對于成年人來說，如果一來就發高燒，再有喉嚨痛啊、流鼻子這些癥狀，多半是流感；如果只是流鼻涕、咳嗽沒發燒，那基本上就是普通感冒。

記到哈！這個只對成年人有用，小朋友的話就需要仔細觀察，順便回憶一下，發病的前兩天沒有咳嗽、流清鼻子的一般感冒癥狀，或者在最近流感流行的時候接觸過流感樣癥狀的人。如果有，家長些就要高度警惕，你的娃兒有可能是流感，直接去醫院比較穩當！

要確診流感，醫院憋憋要做一堆檢查！ （你們不要覺得是醫生又要亂開單子掙錢了?。┠阆肼?，流感的這些癥狀很多病都可能會有，要找出最根本的問題，只有通過多種檢查才看得出來！

尤其是娃兒，喉嚨痛到底是流感還是急性扁桃體炎或者急性氣管-支氣管炎？流鼻涕到底是流感、鼻炎或者普通感冒？！醫生總不能an到過猜的三，還是需要多種檢查手段輔助他的判斷得嘛。

所以，醫生開的檢查好生做，不要覺得娃兒多抽了一管血又心痛了，拍個片子就要遭輻射影響智商與清華北大絕緣了，先不說這些擔心都莫得啥子道理，關鍵是萬一把病拖嚴重了咋個辦？！

再杖黑板?。?！不要自己吃抗生素 ?。?！起不到作用??！

輕度的流感一般過幾天自己就對了！但病好之前你們還是要注意把患者“隔離”一下，多休息、多喝水，保持房間通風。

對于那五類高危人群，要密切觀察，謹防病情發生變化，有點沒對趕緊切醫院，不要拖！

抗流感病毒藥物治療。目前抗流感病毒藥物有奧司他韋（膠囊/顆粒）、扎那米韋、帕拉米韋，這些藥不能亂用，必須在醫生指導下才能吃。

如果醫生都說需要入院治療的，就乖乖聽醫生的話。

1. 我今年得過流感，是不是就不會再得了？

答： NO！今年得了可能今年都還會遭，更不用說明年后年了，流感病毒不止一種而且可能年年不一樣，所以并不存在得過一次就免疫了的說法！

2. 我們都冷得開電熱毯、抱保溫杯、穿加絨秋褲了，這些病毒硬是不怕冷嗦？還那么猖狂！

答： 這些病毒在冬天那么歪，是有原因的——

① 冬天天氣寒冷，室內空氣不流通容易導致病毒傳播。尤其是開空調，開暖氣，通風少，如果有一個人得了流感，其他人就容易被傳染！

② 天氣寒冷，人容易受寒，機體抵抗力減弱，病毒就乘虛而入！

③ 濕度低，呼吸道粘膜特別是鼻粘膜分泌液不足，表面干燥皸裂，增加了感染的風險。

3. 多喝點板藍根、抗病毒沖劑、熏醋可以預防流感不？

答： 這些東西對治療和預防流感莫得任何效果！咋個預防你們接到往下看。

只要是≥6月齡以上的無禁忌癥的人都可以打，尤其建議6 月齡-5 歲兒童、60 歲及以上老年人要打！而且要優先打！

2. 接種的最佳時間

因為ju了流感疫苗還要2~4周才會產生保護抗體，所以一般建議在 10 月底前完成接種。

“哦豁，這已經12月了，那 ju了也沒好大用了？”

不是，即使你錯過了10月，在整個流行的時間段內都是可以打的，雖然晚了一點嘛總比不打好嘛！

3. 為啥子每年都要ju？好多疫苗都是ju一針管終生得嘛?

首先，流感疫苗6~8 月后抗體滴度開始衰減，保護作用肯定是管不到第二年的。

其次，流感病毒算是病毒中的學霸了，鬼得很，隨時都在改變戰術，所以WHO在多數季節推薦的流感疫苗組成份會不一樣。你說它去年出的拳頭今年都改出剪刀了，未必你還拿去年的帕子去蒙得到它??？！

所以，每年都必須去ju那么一針！

4. 孕婦能不能打流感疫苗

這個問題有點摳腦闊！

雖說流感疫苗是滅活疫苗，同時《中國流感疫苗預防接種技術指南（2018-2019）》中明確指出孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗。但是，目前上市的流感疫苗使用說明書中又提出“目前尚未獲得孕婦及哺乳期婦女使用本品的臨床試驗數據”。

所以，當你處在孕期最好咨詢所在轄區的社區醫生，醫生根據你個人的情況來綜合考慮。

5. ju流感疫苗的注意事項

① 不要空腹去打。

② 有禁忌癥的不能打（比如雞蛋過敏，具體要去問給你ju針的醫生）。

③ ju完之后最好在接種點觀察30分鐘再走。

④ 保證接種部位清潔，不建議接觸水。

6. 流感疫苗能不能和其他疫苗同時打？

一般是可以的。

但建議老年人在ju流感疫苗和肺炎球菌疫苗之間最好間隔14天。

7. 在哪里可以打流感疫苗

目前，我國批準上市的流感疫苗主要為國產成人（36月齡以上）四價滅活疫苗（IIV4）和兒童（36月齡以下）國產三價滅活疫苗（IIV3）、進口三價疫苗。

最撇托的就是在各大社區衛生服務中心去打，又敲個黑板， 我們華西伊萬是打不到的哦！

預防流感還有幾點要注意：

• 流感流行季節少去甚至不去人多、空氣不流通的地去，要去要戴口罩；
• 做好個人衛生和個人防護，手要洗干凈；不亂咳嗽打噴嚏；
• 盡量與得了流感的人保持距離。

每年終極靈魂拷問

“醫生，ju了流感疫苗是不是就不得遭流感了？”

醫生：不是！不是！不是！

不僅不能保證你不得流感，甚至不能保證你不得感冒！

但是！但是！但是！ju這一針可以大大減低得流感的機率，就算萬一不幸中招，也可以極大減輕患病后的癥狀，以及降低患重癥的機率！所以這一針，如果有條件的，尤其是那五類高危人群，最好還是克服千難萬險切ju起！

最后，這張流感預防和應對的四格漫畫送給大家！

希望大家能盡量逃脫流感的爪爪，

萬一沒跑脫的，也能夠盡早去醫院，接受正規治療，早點康復！