近日，九江市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科方建波診療組連續(xù)為兩名腰腿痛患者，成功實(shí)施椎間孔鏡手術(shù)，術(shù)后兩名病友癥狀完全消失，并順利康復(fù)出院。
據(jù)經(jīng)管醫(yī)生陳卓坤介紹，病友潘某，男，今年61歲，因左下肢疼痛伴間歇性跛行半年，步行幾百米就必須蹲下來休息，該病友輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行反復(fù)保守治療無效后來九江市中醫(yī)醫(yī)院就診。方建波團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)查體，結(jié)合影像學(xué)檢查，確診其為腰4/5椎間盤突出并腰椎管狹窄癥。
在與病友及其家屬充分溝通并取得同意后，為其實(shí)施局麻椎間孔鏡下行腰4/5椎間盤突出髓核摘除+側(cè)隱窩擴(kuò)大成形+射頻消融術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)后第二天下地，左下肢麻木、疼痛及間歇性跛行等癥狀消失。
另外一位病友周某，男，今年32歲，因左下肢放射性疼痛在外地保守治療無效于是來到九江市中醫(yī)醫(yī)院求診，方建波團(tuán)隊(duì)結(jié)合CT及MRI檢查、臨床癥狀和查體結(jié)果，診斷其為“腰椎間盤突出癥”，在與病友及其家屬充分溝通并取得同意后，為其實(shí)施硬膜外麻醉下行椎間孔鏡腰5/骶1椎間盤突出髓核摘除+射頻消融術(shù)，術(shù)后癥狀完全消失，第二天下地行走自如。
專家介紹
方建波
骨傷科診療組組長(zhǎng)，副主任醫(yī)師，碩士研究生，2002年湖北中醫(yī)藥大學(xué)骨傷專業(yè)本科畢業(yè)，2009年在廣州軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修，師從馬向陽(yáng)教授學(xué)習(xí)脊柱外科。2012年脫產(chǎn)攻讀廣州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生。2013年-2015年師從全國(guó)知名微創(chuàng)專家易偉宏教授學(xué)習(xí)脊柱微創(chuàng)，畢業(yè)后陸續(xù)在廣州、武漢、寧波等地參加由美國(guó)脊柱專家Anthony教授、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院周躍教授、北京301醫(yī)院張西峰教授等舉辦的微創(chuàng)研修班學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)，包括：椎間孔鏡（PTED）、椎間盤鏡（MED）治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)治療老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折、血管瘤，經(jīng)皮螺釘技術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折等。
坐診時(shí)間：周一到周五白天、周日上午
健康熱線：18779267191
科普知識(shí)
椎間孔鏡技術(shù)（PTED）
椎間孔鏡是脊柱內(nèi)窺鏡的一種，常規(guī)直徑7mm，配有光源、工作通道和進(jìn)水出水孔，通過側(cè)方椎間孔或后方椎板間隙直接進(jìn)入椎管內(nèi)實(shí)施手術(shù)。在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊、后縱韌帶、椎間盤和增生的骨組織，使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除增生骨質(zhì)及韌帶、雙極射頻電極術(shù)中止血和皺縮修復(fù)破損纖維環(huán)。
適用人群
?幾乎所有的腰椎間盤突出癥 各種類型、各個(gè)年齡的腰椎間盤突出，一般經(jīng)過保守治療無效，嚴(yán)重影響工作生活，均可以考慮微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于年輕患者不影響勞動(dòng)能力，對(duì)內(nèi)科疾病多不能耐受大手術(shù)的高齡患者，更顯示出微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，我們年齡最大的患者是83歲；
?部分腰椎管狹窄癥 通過鏡下磨鉆、環(huán)鋸、槍鉗可以實(shí)現(xiàn)椎管擴(kuò)大、側(cè)隱窩擴(kuò)大、神經(jīng)根管擴(kuò)大成形術(shù)；
?開放手術(shù)后翻修 部分開放手術(shù)后復(fù)發(fā)、失敗的可以鏡下翻修，達(dá)到摘除髓核、減壓等目的，避免再次開大刀的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷；
?脊柱感染、結(jié)核 可以鏡下實(shí)現(xiàn)病灶清除、排膿、引流，達(dá)到開放手術(shù)同樣效果；
?脊柱滑脫、失穩(wěn) 不適宜做單純的椎間孔鏡手術(shù)，但可以和經(jīng)皮螺釘技術(shù)、通道下微創(chuàng)融合技術(shù)組合，達(dá)到開放手術(shù)同樣的治療效果。
八大技術(shù)優(yōu)勢(shì)
?精準(zhǔn)微創(chuàng)：針對(duì)靶點(diǎn)治療，不破壞椎旁肌肉、韌帶和椎板，僅8mm切口；
?安全性高：局部麻醉，術(shù)中病人能與醫(yī)生互動(dòng)，手術(shù)視野清晰，不傷及神經(jīng)及血管。
?滿意度高：立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單；遠(yuǎn)期效果和開放手術(shù)一致。
?并發(fā)癥少：不禁食、不導(dǎo)尿、不插管、創(chuàng)傷小、出血少、感染率低；
?康復(fù)快：術(shù)后即可下地活動(dòng)，住院時(shí)間短（3-10天），3-6周恢復(fù)輕體力工作；
?成本較低：無昂貴的植入物，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；
?適應(yīng)癥廣：能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；
?擴(kuò)展范圍廣：結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù)，可微創(chuàng)完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定；可擴(kuò)展至后路頸椎間盤摘除手術(shù)。
