乳果糖口服液每100ml口服溶液含乳果糖67克，半乳糖不超過10克，乳糖不超過6克。其中乳果糖在人體的胃和小腸內不被消化分解，而且幾乎不被吸收，到達結腸被細菌分解形成有機酸，因此乳果糖對血糖的影響幾乎為零。半乳糖和乳糖能被人體消化吸收，但升高血糖的能力不強，用藥劑量比較大時才可能對血糖產生明顯的影響。

乳果糖口服液在便秘治療劑量下，也就是每天服用30ml時，不會對糖尿病患者帶來任何問題。但用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應慎用。如需使用應加強血糖監測，必要時在服用乳果糖期間調整胰島素用量。

老年人便秘可由結直腸腫物等器質性病變引起，在服用通便藥之前，應特別注意 “報警癥狀”。老年人及其家人需關注，在便秘的同時出現便血、糞潛血試驗陽性、貧血、消瘦、明顯腹痛、腹部包塊等報警癥狀，或有結直腸息肉史和結直腸癌家族史，應及時就醫，進行必要的檢查，以免延誤治療。

老年人服用乳果糖時應保證每天飲用充足的水，以免由于腸道中的水分隨糞便排出體外而造成脫水。長期服用乳果糖時應調整好用藥劑量，恢復正常的排便習慣，避免用藥過量導致腹瀉，進而可能引發水分和電解質的失衡。此外，用于治療肝性腦病的乳果糖口服液劑量較大，有可能影響血糖，患有糖尿病的老年人應監測血糖，必要時調整胰島素用量。

同時老年人在服藥期間應根據自身情況綜合治療便秘。盡量停用可能導致便秘的藥物、多吃水果、蔬菜等纖維素含量高的食物、訓練養成早飯后排便或者飯后2小時排便的習慣、適當運動等。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 張超