12月16日，針對(duì)飲食中的膽固醇和心血管病風(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布科學(xué)建議稱：含膽固醇較少的飲食模式，對(duì)心臟有益。

建議指出，雞蛋與心血管病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。對(duì)于健康人而言，每天吃一個(gè)雞蛋或者85 g蝦是合理的。蝦和其他貝類食物與瘦肉或植物蛋白搭配，對(duì)心臟有好處。

對(duì)于年齡較大且血膽固醇正常者，在健康飲食模式下，每天吃兩個(gè)雞蛋是可以接受的。

相反，對(duì)于血脂異常的人，尤其是伴有糖尿病和有心衰風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)該少吃含膽固醇的食物。

素食主義者由于不吃肉，可多吃一些奶和雞蛋，但要限制在適度范圍內(nèi)。

科學(xué)建議指出，目前的科學(xué)研究并不支持膳食膽固醇與血低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高有關(guān)。LDL-C是導(dǎo)致冠心病的最重要指標(biāo)。

該科學(xué)建議支持2019年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）/AHA心血管病一級(jí)預(yù)防指南中關(guān)于減少膳食膽固醇的建議。

強(qiáng)調(diào)整體飲食模式

建議認(rèn)為，根據(jù)目前的研究，不能明確食物中膽固醇多少算合適水平。而且，即便給出一個(gè)具體的膳食膽固醇建議，也難以執(zhí)行。

建議認(rèn)為，大多數(shù)富含膽固醇的食物，通常也含有較高的飽和脂肪酸，而飽和脂肪酸與血LDL-C水平升高相關(guān)。其次，健康飲食模式中所含的膽固醇也較低。

因此，應(yīng)當(dāng)采取有助于改善飲食質(zhì)量、促進(jìn)心血管健康的整體飲食模式。比如地中海飲食和DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食，用多不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸的心臟健康。

該科學(xué)建議指出，健康的飲食模式是指：多吃水果、蔬菜、全谷物、低脂或無(wú)脂奶制品、瘦肉、禽肉、魚或植物蛋白、堅(jiān)果和種子。限制食用高鹽和高糖食物。

用多不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸的食品，如用玉米油、菜籽油、大豆油替代動(dòng)物肉類、全脂奶、以及棕櫚油等。

糖尿病和心衰高風(fēng)險(xiǎn)者，每天吃>1個(gè)雞蛋者有危險(xiǎn)

既往研究發(fā)現(xiàn)多吃雞蛋與中風(fēng)無(wú)關(guān)。一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的薈萃分析顯示，與每周吃少于1個(gè)雞蛋者相比，每周吃≥7個(gè)雞蛋者中風(fēng)危險(xiǎn)降低9%。

研究也發(fā)現(xiàn)多吃雞蛋與冠心病無(wú)關(guān)。但在糖尿病和心衰風(fēng)險(xiǎn)增加的患者中，每天吃>1個(gè)雞蛋者冠心病和心衰風(fēng)險(xiǎn)升高。

來(lái)源：Jo Ann S. Carson, et al. Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation, Originally published 16 Dec 2019