前天,小編在后臺(tái)收到一位小姐姐的留言:
我今年23歲,還沒(méi)結(jié)婚生孩子,最近在單位的入職體檢查出患有子宮肌瘤,3厘米×3厘米大小。
我特?fù)?dān)心,我一方面擔(dān)心會(huì)以后不能懷孕了,更擔(dān)心會(huì)癌變,現(xiàn)在是吃也吃不好睡也睡不好。
提起子宮肌瘤,就讓人糾結(jié),再加上懷孕的話(huà)題,更是困擾。畢竟,帶“瘤”的名字難免讓人聯(lián)想到癌癥。偏偏子宮肌瘤又常見(jiàn)——育齡女性的發(fā)病率高達(dá)30%~40%。
不止是這位讀者,還有不少人也患有子宮肌瘤,而且也大多人也是一知半解。說(shuō)真的,作為一名女性,還真的有必要好好了解一下子宮肌瘤~
趁著這個(gè)機(jī)會(huì),小編就給大家科普一下,到底“子宮肌瘤”是咋回事!
子宮肌瘤是惡性腫瘤嗎?
先告訴你答案:子宮肌瘤不是惡性腫瘤!
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤,其發(fā)生率高達(dá)30%以上,多發(fā)生于育齡婦女。
多數(shù)女性患子宮肌瘤并沒(méi)有癥狀,但少數(shù)患者可有月經(jīng)過(guò)多、腹部包塊、陰道分泌物增多、疼痛、貧血、不孕及流產(chǎn)、壓迫等癥狀,極少數(shù)患者有惡變的可能。
未婚年輕女性,也會(huì)得子宮肌瘤?
目前,子宮肌瘤的確切成因尚未明確,比較肯定的是,肌瘤跟染色體突變有關(guān)。
一方面,細(xì)胞遺傳學(xué)研究顯示,25%~50%的子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)異常。
另一方面,通過(guò)生物化學(xué)檢測(cè)證實(shí),肌瘤中雌二醇向雌酮轉(zhuǎn)化的量明顯低于正常周邊肌組織,同時(shí)發(fā)現(xiàn)雌激素受體(ER)濃度高于周邊肌組織,所以認(rèn)為,肌瘤組織局部對(duì)雌激素的高敏感性是發(fā)生肌瘤的重要因素之一。
大白話(huà)說(shuō)就是:子宮肌瘤是性激素依賴(lài)性腫瘤,處女也有可能得子宮肌瘤。
這下你該明白為啥未婚女性也會(huì)得子宮肌瘤了吧。
上邊那位讀者雖然只有23歲,但體內(nèi)的雌激素水平已經(jīng)達(dá)到成熟女性的程度,發(fā)生肌瘤并不奇怪。
還有,到目前為止,還沒(méi)有報(bào)道肌瘤的發(fā)生跟性生活和生育有關(guān)系,這就是說(shuō),未婚女子也可以罹患肌瘤。
說(shuō)完啥是子宮肌瘤,我們?cè)僬f(shuō)說(shuō)得了子宮肌瘤,應(yīng)該如何處理。
得了子宮肌瘤,需要開(kāi)刀嗎?
并不是每個(gè)子宮肌瘤患者都需要接受手術(shù)治療的。
患者進(jìn)行手術(shù)治療需要相對(duì)的手術(shù)適應(yīng)證:比如一些生長(zhǎng)緩慢、無(wú)癥狀、單個(gè)、較小的肌瘤,對(duì)月經(jīng)、生育及健康無(wú)明顯影響則無(wú)需手術(shù)。
但有一些肌瘤出現(xiàn)明顯癥狀,如子宮黏膜下,即使體積不大,由于使宮腔增大、子宮內(nèi)膜面積增加,從而引起月經(jīng)量過(guò)多,往往可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血,此種情況則需進(jìn)行手術(shù)治療。
另外,由于子宮肌瘤為性激素依賴(lài)性良性腫瘤,惡變率低,絕經(jīng)后隨著體內(nèi)雌激素的降低,肌瘤將逐漸萎縮變小,甚至消失。
所以近絕經(jīng)期及已絕經(jīng)患者,如果沒(méi)有明顯的癥狀,如肌瘤壓迫膀胱造成尿頻、排尿困難等癥狀時(shí),則可暫時(shí)觀(guān)察。
總之,對(duì)子宮肌瘤是否需要進(jìn)行手術(shù),以及手術(shù)方式如何選擇,需要根據(jù)個(gè)人具體情況而定,如年齡、有無(wú)癥狀、肌瘤數(shù)目、部位、大小、生育要求等。
如果沒(méi)法確定自己要不要手術(shù),最好的辦法就是拿著檢查報(bào)告去咨詢(xún)醫(yī)生!
最后,再說(shuō)說(shuō)大家最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題:子宮肌瘤是否影響生育?
得了子宮肌瘤,還能懷孕嗎?
子宮肌瘤是否影響懷孕與肌瘤的位置、大小及是否有癥狀有關(guān)。
一般小肌瘤、常見(jiàn)的肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤等對(duì)懷孕影響都不大,一般都不需要先手術(shù)再懷孕,對(duì)順產(chǎn)的影響也不大。
當(dāng)然,孕期也要監(jiān)測(cè)肌瘤的情況,因?yàn)榇圃屑に乇旧頃?huì)刺激肌瘤明顯增大。
而如果肌瘤比較大(如大于5厘米)或者是長(zhǎng)在子宮黏膜下,則會(huì)影響宮腔的形態(tài),從而影響受孕以及胚胎發(fā)育。這時(shí)醫(yī)生通常會(huì)建議先手術(shù)處理。但肌瘤切除術(shù)后通常要避孕一年后再孕比較安全。
當(dāng)然,如果在這時(shí)間內(nèi)意外有孕,也并非就要放棄,只不過(guò)要更加嚴(yán)格監(jiān)測(cè),增加安全系數(shù)而已。
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