在使用藥物之前，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生。

避孕藥大約是知名度最高的藥物，也可能是被誤解最深的藥物。最近，就有新聞說，避孕藥可能會導致抑郁。

相關新聞，圖片來源：新浪微博

按照新聞里的說法，北美放射協會發(fā)現，口服避孕藥會導致下丘腦體積下降，而下丘腦體積下降與抑郁癥存在很強的關聯。

對于這類的報道，我們首先要問一句：研究真的存在嗎。

在北美放射協會的網站上（RSNA）的確能找到這項研究，不過，研究結果還沒有發(fā)表在任何一家經同行評審的期刊上。

相關研究，圖片來源：北美放射協會

科學家們之所以寫那么多論文，說到底是為了接受同行們的檢驗，研究結果是否可以重復、是否符合學科常識。反過來說， 面對還沒有經過同行評審的研究，我們必須緩緩打出一個問號。

其次，研究到底說了點什么呢。

研究的主持者利普頓（Dr. Lipton）認為，這是一個非常初步的研究，主要觀察口服避孕藥與大腦各區(qū)域之間的關系。樣本比較小，一共選了50個志愿者，其中有21個服用避孕藥。結果顯示，相比于沒有服過避孕藥的人，服藥者的下丘腦體積減小，幅度在6%左右。

但是值得注意的是，研究人員評估了志愿者的認知能力，結果顯示，雖然服藥者的下丘腦體積減少，但是她們的認知能力沒有受到影響——單看這項研究，不能得出“口服避孕藥會導致抑郁”的結論。

研究結果，圖片來源：北美放射協會

拋開這項研究不提，口服避孕藥與抑郁到底存不存在關聯呢？

懷孕不光是肚子（子宮）的事兒，也跟腦袋（下丘腦）有關。下丘腦是人體各種激素的領導，一邊調節(jié)激素的水平，另一邊，回應激素的意見。

避孕藥，說白了就是一些激素。服用避孕藥之后，體內激素水平會發(fā)生變化，進而欺騙下丘腦，讓它覺得“暫時不用我做什么了”、阻止妊娠過程。換句話說，口服避孕藥運用了人體固有的反饋調節(jié)系統，比人流溫和得多。

避孕藥的種類

有研究顯示，避孕藥會增加抑郁的風險，也有研究顯示，二者沒有什么關系。在2013年的一項研究中，學者們募集了六千余名志愿者，時間跨度達到十四年，結果顯示，避孕藥可以降低抑郁甚至是自殺的風險。

為什么會有如此矛盾的結果呢？

因為抑郁很常見，跟許多因素有關——意外懷孕的風險就可以引起抑郁；而避孕，同樣是一種常見的訴求。二者很容易混在一起，給研究帶來困難。

目前較被認可的意見是，抑郁癥絕非避孕藥的主要風險。毋庸諱言，避孕藥有一些副作用，不過多數表現為類早孕反應，頭暈、惡心、乳房脹痛等，癥狀較為輕微，并且，很容易緩解。

在這里也提醒大家： 不要諱疾忌醫(yī)，在使用藥物之前，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生；避孕是一件大事兒，最好尋找雙方都能接受的方式。

[參考文獻]

Keyes, Katherine M., et al. “Association of Hormonal Contraceptive Use With Reduced Levels of Depressive Symptoms: A National Study of Sexually Active Women in the United States.” American Journal of Epidemiology, vol. 178, no. 9, Nov. 2013, pp. 1378–88. academic.oup, doi:10.1093/aje/kwt188.

RSNA. Study Finds Key Brain Region Smaller in Birth Control Pill Users. https://press.rsna.org/timssnet/media/pressreleases/14_pr_target.cfm?ID=2136. Accessed 11 Dec. 2019.