在省中醫的老年醫學科，很多時候會發生以下對話：

“醫生，我最近老是腰酸背痛，怎么回事呀？”

“你別著急，我幫你看看。”“老人家，你這是得了骨質疏松啊。”

在這種情況下，老人一般都會問一句：“什么是骨質疏松啊？”

骨質疏松癥是一類骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折的一種全身性骨病。它是一種高發病率、高死亡率、以及高醫療費用的疾病。由于骨質疏松初期通常沒有什么明顯癥狀，往往到骨頭受傷斷裂或者骨折時才會發現，而此時骨質疏松早已悄悄的奪取了骨骼健康。

不過骨質疏松并不可怕，只要堅持合理的養生保健，是可以延緩或阻止發生骨質疏松癥狀的。那么如何正確防治骨質疏松呢？讓我們跟隨老年醫學科副主任醫師王華的講解來了解一下吧。

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如何判斷骨質疏松？

骨質疏松的癥狀↑

骨質疏松的判定有兩種診斷方法，分為：

基于骨密度測定的診斷

骨密度: DXA測量的骨密度是目前通用的骨質疏松癥診斷指標

基于脆性骨折的診斷

脆性骨折:受到輕微外傷或日常活動中即發生的骨折

但骨質疏松的診斷最主要是測定 骨密度，那骨密度是如何測定的呢？

骨密度測定主要有以下方法：

1、 雙能X線吸收法 (金標準)

2、 定量CT

3、外周骨定量CT

4、定量超聲

在解讀骨密度的指標時，我們通常用T-值表示骨密度，T值=(實測值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度)/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標準差。

那得了骨質疏松，有哪些危害呢？

首先，你會骨痛。骨痛影響日常生活，它會使患者活動靈敏度下降，使彎腰屈膝等功能活動受限，還會增加患者臥床時間。

骨質疏松的嚴重后果就是會導致脆性骨折，如脊椎骨折、手腕骨折、髖部骨折等。而骨折后，患者將會進一步增加經濟負擔，引起再發骨折，甚至是死亡。據相關數據顯示，中國治療骨質疏松性骨折的直接費用高達1.5億美元，骨質疏松性骨折后易發生再發骨折，椎體再發骨折風險增加5倍，髖部再發骨折發生率增加2倍，有15%-33%患者在1年內死亡。

那么如何防治骨質疏松癥呢？

按照骨質疏松癥發展的程度，我們的防治通常分為三大塊，一是基礎措施，二是藥物干預，三是康復治療。

在基礎措施中，我們主要是通過調整生活方式來預防，如加強營養、均衡膳食，充足日照、規律運動，戒煙、限酒，避免過量飲用咖啡、碳酸飲料，盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。另外就是可以服用骨健康基本補充劑，如鈣劑、維生素D。

當患者一旦被診斷為骨質疏松，就需應用抗骨質疏松癥藥物治療了。目前抗骨松藥物有雙膦酸鹽類、降鈣素類、絕經激素治療、選擇性雌激素受體調節劑類、甲狀旁腺素類似物、鍶鹽、活性維生素D及其類似物、維生素K類、RANKL抑制劑、中藥等。

在康復治療的過程中，我們通常采用多種方法綜合治療。主要有以下幾種：

運動療法

個體化、循序漸進、長期堅持

物理因子治療

脈沖電磁場、體外沖擊波等

作業療法

針對骨質疏松癥患者的康復宣教

康復工程

拐杖、助行器等

當然了，骨質疏松患者在生活中也有許多需要注意的問題，感興趣的朋友快快點擊講座視頻，了解更多知識吧。

王華

副主任醫師、副教授

科室：

老年醫學科/內科雜癥

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個人簡介 :

任全國中西醫結合虛證與老年病學會青年委員及山東中西醫結合學會老年醫學專業委員會委員兼秘書。長期從事中西醫結合防治老年病的臨床、教學和科研工作，擅長老年病的診治，特別是對腦血管疾病、高血壓病、2型糖尿病、冠心病、老年癡呆、慢性阻塞性肺病等的治療。在省級以上刊物發表學術論文二十余篇，主編著作兩部，2項省級課題獲山東省中醫藥科技進步三等獎，7項省級課題通過鑒定，在研課題2項。多次被醫院評為先進工作者及臨床教學先進個人。