進入冬季，晝夜氣溫變化大，稍不注意容易感冒發燒，尤其是當遇到流行性感冒，所引起的并發癥和死亡現象非常嚴重。冬季也是流感的高發期，高危人群中如孕產婦（包括分娩及流產后2周內女性）首當其沖。

去年曾有一篇《“保大人還是保小孩？”53歲孕婦重癥流感命懸一線……》的熱文，講述了重癥甲流孕產婦腳踩生死之船的艱難歷程。

為什么小小的流感有這么大的威力呢？

我們先了解一下什么是流感?

流行性感冒，俗稱“流感”，是由流感病毒引起的呼吸道傳染病，是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。它主要通過空氣中的飛沫、也可經粘膜傳播，或通過被污染物品的間接接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。

流感是由流感病毒引起，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經常發生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發生大范圍流行。聞風色變的禽流感便是甲流的一個分支。流感的潛伏期為數小時~7天，潛伏期越短病情越重。

所以流感是不是感冒？

相比普通感冒，流感的傳染性和致病力都要強得多。據世界衛生組織最新估計，全球流感疫情每年會造成65萬人死亡。

聽到流感的殺傷力那么大，許多人都會感到恐慌，如何鑒別自己是普通感冒還是流感呢？

一般情況下，流感常表現為發熱、頭痛、肌肉酸痛及全身癥狀，也有人會有惡心嘔吐，腹痛腹瀉等消化道癥狀，如果持續發燒，特別是高燒不退，伴有咽喉干痛、咳嗽和眼結膜充血者，應盡早去醫院就診。反之，普通感冒則以打噴嚏、流鼻涕、鼻塞咽痛等鼻咽部癥狀為主。

對于孕產婦而言一旦懷疑自己有流感傾向，一定要立即去正規醫院排除或治療。

孕婦遇到流感千萬當心

據病情的輕重，我們通常將流感分為普通流感、重型流感、危重型流感。

普通流感具有自限性，發病3-4日后體溫逐降，全身癥狀好轉，咳嗽及體力恢復需要1~2周。

重型流感，體溫＞39℃，持續3天，伴明顯全身毒血癥；氣急或呼吸困難，濃、血痰或胸痛；嚴重的會引發肺炎、中樞神經系統損傷、心肌損傷、腎衰等，孕婦則會有胎動減少或消失，異常宮縮或腹部絞痛、陰道流血。危重型流感則會有呼吸衰竭、感染中毒性休克、急性壞死性腦病、多臟器功能不全等嚴重情況甚至危及生命。

前文提到的了重癥甲流孕產婦案例就是因為嚴重流感導致并發癥，才會生命垂危，驚險萬分。

其實孕婦是易發展成重癥流感的五大人群之一！

國家衛生健康委發布的《流行性感冒診療方案（ 2018 版）》中，給出了 5 類容易發展為重癥病例的患者，其中就包括妊娠期婦女。

相比治療,孕婦更需要重視預防！

前面提到流感病毒是通過呼吸道的分泌物飛沫興風作浪的，咳嗽、打噴嚏產生飛沫后，流感病毒可以“搭乘”飛沫核進入人的呼吸道導致感染。

一般來說，飛沫主要是近距離傳播，人與人在1米以內面對面說話，就有傳播流感病毒的風險，而咳嗽和打噴嚏可以將飛沫噴射到3米以外，甚至更遠的距離。

所以在流感高發季節，孕產婦首先應避免去人群集中、空氣流通差的公共場所。

如果孕產婦不得已必須去人員密集的場所時，應戴上口罩做好基礎防護。戴口罩的目的是對人體上呼吸道進行保護，過濾飛沫，阻斷流感病毒的傳播。

選口罩時選擇普通的一次性醫用外科口罩就可以，同時注意每日更換，不要重復使用。佩戴時分清口罩的內外面、上下端，一般淺色為內、深色為外，鼻夾的位置為上端，確保口罩遮住口、鼻、下頜，與臉部貼合。

另外，居家的孕產婦應減少親友走動，因為他們可能攜帶著流感病毒或處于流感潛伏期，這就很可能導致孕產婦感染，。流感病毒也可以通過污染的雙手接觸口腔、鼻腔、眼睛黏膜而導致感染。所以說，保持手的衛生同樣重要。從外面回到家中、接觸公共物品后、飲食前都要洗凈雙手，牢記不用臟手觸摸口鼻。

其次，孕產婦要注意增強自身抵抗力，從飲食上，應均衡地搭配蛋白質、糖分、脂肪、礦物質、維生素等各種有助于增強體質的營養素，還可以多補充一些富含維生素C的食物，因為維生素C有助于提高免疫力。飲食一定要規律，不可暴飲暴食。另外，還要注意少喝飲料多飲白開水。

生命在于運動，適當的體育鍛煉對孕產婦同樣重要，合理的安排一些體育鍛煉，如散步、孕婦瑜伽或健美操等，不僅可以增強體質也有助于控制體重減少剖宮產率。

人的休息和睡眠狀況會直接影響抵抗力水平，所以任何活動都應適可而止，保持充足的睡眠，盡量不要熬夜，感到身體疲勞時要及時安排休息，保持精力充沛才有能力抵御外邪。

接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預防流感及其并發癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護，疫苗毒株的更換由WHO根據全球監測結果來決定。備孕及妊娠孕產婦均可接種流感疫苗。

最后，提醒孕產婦朋友，千萬不要諱疾忌醫，也不要自行診斷隨便自己買藥吃藥。

江蘇省婦幼保健院產科針對上呼吸道感染、發熱的孕產婦已制定了特殊的接診流程，以便進行更有針對性的診斷和治療，為您的安全分娩保駕護航。

來源/ 產科

編輯/ 黨政辦