女人一生有兩個節點，極度需要補D！

導讀

補充維生素D一直是大家的關注熱點，那么女性補充維生素D有什么特別的講究嗎？維生素D不夠怎么辦？快來get補D大法！

維生素D，一種維持生命所必需的脂溶性維生素，主要經日光中紫外線照射皮膚而合成，因此被稱為“陽光維生素”，其最突出的作用就是調節鈣磷平衡，維持骨骼健康。

作為太陽神的兒子，維生素D一直備受關注，許多研究發現維生素D缺乏與許多慢性疾病（包括高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病和惡性腫瘤）有關聯。

然而，最近在JAMA雜志上卻發出了不同的聲音。

圖源JAMA

維生素D將跌落神壇？

這是一篇關于維生素D和不同疾病相關性的隨機對照試驗的文章，文中提到，多項試驗都未能證明補充維生素D的明顯益處（試驗中主要有心血管疾病、2型糖尿病、慢性腎病）[1]。

這一次次令人失望的結果，是否會使維生素D跌落神壇，或許還需要更多的研究去證明。

但維生素D對于女性的重要性是毋庸置疑的，今天我們主要說一說維生素D在女性中的使用。

女人的一生有兩個節點

需要維生素D的補充

俗話說的好，“女人就是用來疼愛的”，這句話可不是瞎說。

畢竟天將降大任于女人也，必先使其姨媽痛，而后遭受生育苦，就連維生素D都更容易缺乏。

一般若無病痛，無需刻意補充維生素D。

那么哪些女性需要特別注意呢？答案就是：妊娠期和圍絕經期女性

妊娠期

妊娠是女性生命中的一個特殊階段，激素水平和代謝狀況都有改變，也是維生素D缺乏的一個高發階段。

為了滿足胎兒骨骼的生長和額外鈣的需求，孕期維生素D的需求量將增加4-5倍[2]。

同時加上懷孕后戶外活動減少，日照時間不足，通過陽光照射獲得的維生素D減少，因此很容易引起維生素D的缺乏。

圍絕經期

正所謂“最是人間留不住，朱顏辭鏡花辭樹”。

女性進入圍絕經期后，隨著卵巢的衰退，雌激素分泌減少，除了可能出現容顏上的衰老、月經改變、生殖道萎縮等癥狀外，還可能出現骨質疏松。

7個省份的調查報告顯示：61.0% 絕經后女性存在維生素 D 缺乏[4]。

那么，維生素D缺乏都有哪些后果呢？

維D補不足，后果很嚴重

妊娠期

維生素D缺乏除了會導致孕婦自身患妊娠期高血壓、糖尿病、胎膜早破、亞臨床甲狀腺功能減退癥等并發癥之外，還會直接影響到體內胎兒的維生素D的水平，使新生兒先天性佝僂病、口腔疾病、哮喘或過敏性鼻炎等疾病發病率增加。

圍絕經期

由于維生素D下降以及鈣質流失，導致骨質疏松，輕則出現腰酸背痛、走路跌跌沖沖、脊柱萎縮、身形變矮，重則發生骨折。

相關性分析表明，圍絕經期骨質疏松的發生與維生素D缺乏密切相關，維生素D缺乏可導致骨密度降低，從而增加骨質疏松發病風險[3]。

研究還發現，女性一生發生骨折的危險性（40%）高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和，是老年患者致殘和致死的主要原因之一[4]。

由此可見，補足維生素D非常重要。那么，該如何補充？補充多少？

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維生素D的來源包括3條路徑：日光照射皮膚合成、食物和補充添加。

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維生素D2還是D3？

對于妊娠期和圍絕經期的女性來說，常常需要3法聯用，在注意日常飲食和曬太陽的基礎上，還需要維生素D制劑的補充。

目前應用于臨床的主要有普通維生素D2和D3。

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維生素D的安全性

生理劑量補充普通維生素D導致高鈣血癥的風險非常小，不需要常規檢測血鈣或尿鈣。

但要注意， 不適當地大劑量治療或意外過量可導致維生素D中毒。

因此，應嚴格按照指南推薦以及醫生建議使用。

如開頭提到，普通女性若無特殊需要是不用刻意補充維生素D的，而處在妊娠期和圍絕經期的女性則需注意。

這兩個重要時期可以通過適當接觸日光，多食富含維生素D的食物，并聯合補充推薦劑量的維生素D制劑來預防疾病的發生哦~

[1] Anika Lucas, et al. Vitamin D and Health Outcomes: Then Came the Randomized Clinical Trials. JAMA. Published online November 8, 2019.

[2] 孫海玲.孕婦維生素D缺乏及其對胎兒的影響[J].中國保健營養,2018,28(2):280.

[3] 楊頌.圍絕經期女性維生素D3水平及其影響因素分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2017,4(29):72-73.

[4] 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.原發性骨質疏松癥診療指南(2017)[J].中國骨質疏松雜志,2019,25(3):281-309.

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：小風扇

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