男人會(huì)比女人體格強(qiáng)壯一些，抗擊打能力強(qiáng)一些，心胸也更寬闊一些，可能很多人都這樣認(rèn)為。這樣說可別認(rèn)為男人的臉皮比女人的厚，而是因?yàn)槟腥吮扰说娜棠托愿靡恍５?，男人也有他脆弱的一面，尤其是人到中年，這時(shí)的他上有老下有小，工作還長期處于高壓狀態(tài)，層層的壓力讓男人不知所措，感覺無助；尤其是當(dāng)自己心愛的女人和孩子對(duì)自己說出一些令人心痛話的時(shí)候，男人的自尊心將會(huì)受到了極大的傷害，男人有淚不輕彈，只因未到傷心處……

“更年期”這個(gè)詞在生活中已是耳熟能詳，但說的大多是左鄰右舍的中年婦女。更年期婦女往往是“神經(jīng)質(zhì)”的代名詞，脾氣特別大，動(dòng)不動(dòng)就大發(fā)雷霆大動(dòng)肝火，弄得家里老少不得安寧，一個(gè)好生生的家庭由此平添了不少煩惱。所以，每當(dāng)在家里當(dāng)媽媽無緣無故發(fā)火時(shí)，孩子都會(huì)以“我媽鬧‘更年期’了”來多一份理解和寬慰。其實(shí)，“中年更年期綜合癥”并非女人專利，男人也是常常易得的，不過是無人過問吧。

那么，哪些因素和男性更年期綜合征有關(guān)？

“

年齡

年齡的不斷增加是自然的趨勢，不可逆轉(zhuǎn)。各種器官和系統(tǒng)生理效率降低，睪丸結(jié)構(gòu)萎縮，功能減退時(shí)，隨著年齡增長出現(xiàn)的普遍趨勢。根據(jù)頂級(jí)雜志新英格蘭雜志發(fā)表的關(guān)于男性更年期多中心大樣本研究，40-49歲男性更年期患病率0.1%，50-59歲0.6%，60-69歲為3.2%，70歲以上到5.1%。美國研究發(fā)現(xiàn)，這一比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)據(jù)，50-60歲12%，60-70歲19%，70-80歲28%，80歲以上49%。中國也做了相應(yīng)的調(diào)查，40、50、60、70歲組分別為13%、30%、30%、47%，由此可見，男性更年期綜合征并不少見。年齡越大，患病率可能越高。雄激素正常與否是衡量男性更年期的晴雨表，一般男性進(jìn)入40-55歲后，血清雄激素水平顯著低于其10年前的水平，60歲以上的人群，20%男性睪酮水平低于正常。

肥胖

俗話說“千金難買老來瘦”，肥胖也是導(dǎo)致男性更年期的主要危險(xiǎn)因素。中老年過度的肥胖會(huì)存在雄激素缺乏，即使健康狀態(tài)良好的肥胖男子，血清中的睪酮水平也會(huì)隨著體脂量增加而降低。因此，控制體重是避免男性更年期綜合征的重要手段。

共患疾病的影響

糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺病等都是導(dǎo)致男性更年期綜合征高發(fā)的重要疾病。及時(shí)控制血糖、血脂、血壓等，也能減少男性更年期綜合征的發(fā)生。

不良的生活方式和環(huán)境因素

吸煙、酗酒、營養(yǎng)狀態(tài)不佳、環(huán)境污染、應(yīng)激等，食品添加劑、著色劑、防腐劑等，農(nóng)藥、某些重金屬、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、激素調(diào)節(jié)干擾物和環(huán)境中的化學(xué)物品等可直接影響睪丸分泌睪酮等，可造成血清睪酮水平和功能降低。值得強(qiáng)調(diào)的是吸煙和男性更年期綜合癥存在正相關(guān)。同時(shí)，一定量的運(yùn)動(dòng)卻可以緩解男性更年期患者的臨床癥狀，老年運(yùn)動(dòng)員的更年期綜合征癥狀經(jīng)常不太顯著。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和文化教育水平

家庭生活困難和教育程度低下，也可能是影響男性更年期綜合癥的重要因素。

精神心理因素

男性更年期綜合征主要發(fā)生在那些肩負(fù)重任的中老年男性，其往往要比一般人有更加充沛的體力、更健康的體魄和更加良好的心態(tài)，因此容易造成精神心理壓力，因此抑郁癥的患者，更容易發(fā)生男性更年期綜合征。

其他因素

還包括遺傳因素等其他因素，如前列腺增生、勃起功能障礙、骨質(zhì)疏松、阿爾茨海默病、HIV等都可能影響男性更年期綜合征的發(fā)生。

通過全面了解男性更年期綜合征的發(fā)病的相關(guān)影響因素，我們也就能更好的預(yù)防他的發(fā)生。一些自然因素如年齡、遺傳等可能難以通過努力改變。但是我們可以控制體重、改變不良的生活習(xí)慣、積極治療其他慢性疾病等，減少男性更年期綜合征的發(fā)生。

下一期我們將繼續(xù)討論男性更年期綜合征的癥狀及對(duì)男性的危害。

供 稿：外科 莫志強(qiáng)