文 / 廣西醫科大學第一附屬醫院神經外科、宣傳科 編 / 蔣力

【搜狐健康】腦出血，致殘致死率很高，一旦發生，后果難以預料。在大家的印象里，年輕人腦出血并不常見，但總是有一些40歲以下的青年人發生腦出血，最小的竟然有6歲的兒童。有別于中老年人腦出血的主要致病因素，年輕人腦出血另有原因：腦動靜脈畸形。這是一種什么疾病？如何發現，怎么治療？廣西醫科大學第一附屬醫院神經外科副主任馮大勤為您解疑釋惑。

與生俱來的腦動脈畸形

腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管發育畸形，是由于多種原因導致胚胎在腦血管發育時期出現了腦局部血管數量和結構的異常，這些異常血管就是腦動靜脈畸形。目前普遍認為這個病是與生俱來的，病因尚不明確。

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40歲下中青年是高發人群

腦動靜脈畸形病人經常可見以下幾種不良后果：不同程度地持續地搏動性頭痛、癲癇和腦出血等。患病的人群集中出現在40歲以下，尤其以青少年人群為主。腦血管畸形主要的臨床表現為腦出血（占38-68%），出血后有較高的致殘率和致死率（10-30%）。

有這些癥狀一定要注意

腦動靜脈畸形的發生、發展有較明顯的隱匿性，特別是在兒童期，常常因無癥狀而被忽視，一般到年長或成人癥狀加重才被發現。為了能夠提前發現并及時處理而避免病情進一步惡化，醫生建議發現以下三種情況就要進行篩查：

第一，凡是40歲以下的年輕人，無明顯原因發生腦出血的，一定要加做更詳細、更專業腦血管方面檢查（如核磁共振、腦血管造影等），以便確定是否是腦動靜脈畸形并進一步進行治療。

第二，如果經常發生癲癇（俗話稱“羊角瘋”）的病人，除了服用抗癲癇藥物控制癲癇外，也建議進行相應腦血管方面的檢查進行排除。

第三，青少年兒童或青年無明顯誘因長期出現搏動性頭痛者（不是平常普通感冒、發熱引起的頭痛），也應爭取通過頭部特殊的CT、MRI等進行篩查。

只要堅持這三條原則，大部分的腦動靜脈畸形患者可以被診斷出來。

腦動靜脈血管畸形治療要綜合施策

目前，腦動靜脈畸形的治療方式主要包括血管內介入栓塞治療、外科手術治療和立體定向放射外科治療這三種。血管內介入栓塞治療是一種微創的手術方式，不少病人通過介入栓塞手術就能獲得治愈。

復雜的腦動靜脈畸形只靠一種治療方式很難達到完全治愈，需要上述幾種方式聯合治療，比如先行介入栓塞消除深部的供血動脈，再行開顱手術徹底切除畸形血管；或者在行立體定向放射外科治療前先行介入栓塞，消除畸形團出血的高危因素，降低放射治療后和畸形團閉塞期間的出血風險，提高放射治療的效果。

腦出血一旦發生，危害極大早發現、早預防、早治療十分重要即使遇到了這樣的疾病也要樹立信心、積極接受規范治療重新恢復健康，享受美好生活。