正常的女人只有一個子宮，所以雙子宮對于女性朋友來說是一件很罕見的事情，但是偏偏有些女性就出現(xiàn)了這些情況。那么怎樣才好呢？一定要切除嗎？

我們知道，單純的子宮腺肌癥并不可怕，它是一種良性變，癌變率非常低，所以沒必要一定切子宮，完全可以保宮治療，但麻煩的是臨床上常常遇到合并癥。當“雙子宮”邂逅腺肌癥，情況就有點復雜了。一般來講，雙子宮患者兩個子宮中，總有一個是發(fā)育良好的，而另一個則發(fā)育不良。雙子宮是胚胎時兩側(cè)副中腎管完全未融合,各自發(fā)育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也完全離開,左右側(cè)子宮各有簡單的輸卵管和卵巢。

雙子宮的女性患者無任何自覺癥狀，一般情況下，是在做人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查或者是分娩時偶然被發(fā)現(xiàn)。雙子宮患者往往很容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胚胎發(fā)育不正常。且兩個子宮都均有排卵、受孕的作用，一旦受精卵在不正常的子宮內(nèi)著床，流產(chǎn)危險極大。

那么這種情況，子宮到底切還是不切？

不能“一刀切”！雙子宮女性得子宮腺肌癥有兩種情況，一種是兩個子宮上都有腺肌癥病灶，只不過一個輕一個重，還有一種情況是一個子宮上有腺肌癥病灶，一個子宮上沒有腺肌癥病灶。

之前我們醫(yī)院接診過這樣的患者，“雙子宮伴子宮腺肌癥”。患者兩個子宮上都有腺肌癥病灶，只不過右側(cè)輕，左側(cè)重。當時患者36歲，患子宮腺肌癥5年時間了，在盆腔掃查可探及兩個宮體。偏右側(cè)子宮宮體大小為：39mm×41mm×24mm；偏左側(cè)子宮宮體大小為60mm×50mm×53mm

患者是5年前因陰道不規(guī)則出血發(fā)現(xiàn)的雙子宮、子宮腺肌癥、宮腔息肉，做了宮腔鏡下宮腔息肉摘除術(shù)，子宮腺肌癥未處理。術(shù)后口服“醋酸甲羥孕酮片”半年，術(shù)后月經(jīng)量增多至原經(jīng)量的1-2倍，痛經(jīng)逐漸加重。每次需口服“布洛芬膠囊”1-2粒緩解痛經(jīng)。

3年前體檢彩超發(fā)現(xiàn)左腎積水，雙側(cè)卵巢囊腫，做了左側(cè)輸尿管DJ管置入術(shù)，并周期肌注“亮丙瑞林針”6針，半年后復查彩超顯示巧囊增大，遂行左側(cè)卵巢巧克力囊腫穿刺抽液術(shù)。術(shù)后口服“優(yōu)思明”1年。

1年前因乳房疼痛自行停藥，停藥4個月后月經(jīng)復潮“痛經(jīng)加重”，伴腰痛，肛門墜脹不適。疼痛放射至左側(cè)大腿根部，口服止痛藥，痛經(jīng)無緩解。不能忍受，經(jīng)量增多至原經(jīng)量的2-3倍，醫(yī)院建議必要時子宮切除手術(shù)治療，患者拒絕了。

之后患者來到我們醫(yī)院，尋求保宮治療，我們?yōu)槠涫┬辛讼偌“Y保宮手術(shù)，在患者的強烈要求下選擇保留雙側(cè)兩個子宮。術(shù)后剔除的病灶標本中，病人的右側(cè)子宮病灶很少，病灶組織大多集中在左側(cè)子宮上，她的痛經(jīng)癥狀主要由左側(cè)病情引起的。

我們都知道，正常人一個子宮就夠了，所以我們在治療雙子宮伴子宮腺肌癥患者的時候，對于兩個子宮都有腺肌癥病灶的，我們會給病人建議把病灶多的，較嚴重的那個子宮切掉，把病灶少的那個子宮做保宮手術(shù)把病灶剔除之后保留住。但對于雙子宮患者，醫(yī)生會給予合理的建議，最終選擇保留兩個子宮，還是擇優(yōu)保留一個子宮，還是要看病人個人的意愿。