阿奇霉素、阿司匹林、頭孢……都是一些常用藥。

然而，每每看到有人不管什么藥都搭在一起吃，就感到脊背發涼……

尤其是阿奇霉素，雖說是老朋友了，然而其實大多數人對它知之甚少。

前段時間就看到服用阿奇霉素后死亡的案例。

阿奇霉素人人都能用嗎？真的是吃3天停4天嗎？與哪些藥混搭會有致命危險？

如果以上“靈魂三連問”你回答不了，如果你經常用這種藥，或者有家人正在用，那下面說的你一定要牢牢記住！

用阿奇霉素會有什么不良反應？

阿奇霉素是兒科治療常用的廣譜抗生素，以它為代表的大環內酯類藥物是肺炎支原體治療的首選。

常見的不良反應為：

胃腸道反應：腹瀉或稀便、惡心、腹痛、嘔吐等；皮疹；肝功能異常：氨基轉氨酶和/或堿性磷酸酶升高；輸液時，打針部位疼痛和局部炎癥反應；治療盆腔炎性時，還會出現陰道炎。

此外，還有一些罕見的不良反應，如消化不良、腹脹，粘膜炎、口腔念珠菌病和胃炎；頭痛、嗜睡；支氣管痙攣；味覺倒錯。

一旦出現以上不良反應：

若比較輕微、可忍受，則可繼續用藥或停藥；

若比較嚴重或自己無法判斷輕重，應立即停藥并及時就醫。

阿奇霉素人人都能用嗎？

一定要記住，阿奇霉素不是人人都能用，尤其這5類人！

1、對阿奇霉素、紅霉素、其他大環內脂類或酮內酯類藥物（如泰利霉素、喹紅霉素）過敏者禁用！

2、現在有或以前使用阿奇霉素后出現膽汁淤積性黃疸的人禁用！

3、有肝功能不全病史或現在有的人禁用！

4、QT間期延長的患者

阿奇霉素有可能進一步導致QT間期延長，增加發生心律失常和尖端扭轉型室性心動過速的風險，甚至可能造成猝死。

5、重癥肌無力的患者盡量避免使用：阿奇霉素治療的患者中曾有重癥肌無力癥狀加重或新發肌無力綜合征的報告，因此謹慎使用。

阿奇霉素真的吃3天停4天嗎？

說明書中推薦每天口服一次。

然而，阿奇霉素在治療某些感染，如治療兒童支原體肺炎時，會吃3天停4天，這是因為：

1、半衰期長，片劑為68小時，這意味著停藥后經過68小時（約3天），體內的濃度依然有50%。因此雖然停藥了，但濃度依然是比較高的，有良好的治療效果。

2、有抗生素后效應。通俗的說，就是停藥后，該藥物對病原菌的抑制作用還能持續一段時間。

3、降低不良反應。用藥時間越長，胃腸道發生不良反應的概率越高；再加上很多小孩都不愛吃藥，所以能少用就少用。

注意：千萬不要擅自決定用幾天，什么時候停，停幾天。并不是所有的情況都是吃3天停4天，也有吃5天停4天的情況；而說明書中推薦的是每天口服一次。

怎么吃，一定要咨詢醫生或者藥師。另外，阿奇霉素還有一些千萬不能混搭著吃的藥。

阿奇霉素不能與哪些藥混搭？

主要有13種不能混用的搭配：

阿奇霉素+地高辛（治療心功能不全）：使地高辛濃度升高，引起地高辛中毒。

阿奇霉素+麥角胺或雙氫麥角胺（治療頭痛）：急性麥角中毒，表現為嚴重外周血管痙攣和感覺遲鈍。

阿奇霉素+華法林（預防血栓形成）：增加華法林抗凝作用，出血風險增加。

阿奇霉素+那非那韋（抗腫瘤）：阿奇霉素濃度升高。

阿奇霉素+復方甘草片（止咳、保肝）：易引起嚴重的心律失常。

阿奇霉素+多潘立酮（胃動力藥）：增加QT間期延長的風險。

阿奇霉素+特非那定（抗過敏）：升高特非那定濃度。

阿奇霉素+環孢霉素（抗排異）：升高環孢霉素濃度。

阿奇霉素+海索比妥（鎮靜）：升高海索比妥濃度。

阿奇霉素+苯妥英（治療癲癇）：升高海索比妥濃度。

阿奇霉素注射劑+某些藥物混合溶劑：發生相互作用，產生沉淀或變色等。

綜上，阿奇霉素是好藥，但如果隨意與以上藥物“勾勾搭搭”，要么降低療效，要么增加毒性。

阿奇霉素應該怎么服用？

口服制劑，如片劑和膠囊，一般在餐前1小時或餐后2小時服用，可以減少食物的影響，避免藥效受影響。

但進口的阿奇霉素片和干混懸劑是可以和食物同服，不會影響療效。

哺乳期謹慎使用，而且前面提到阿奇霉素療效持久，所以停藥后一般需要10天左右才能恢復哺乳。

避免濫用：很多感冒、以及病毒感染導致的呼吸道感染是不需要使用阿奇霉素的，長期使用容易導致細菌耐藥。只有確診或高度懷疑細菌感染時，才推薦使用抗生素。

阿奇霉素

你吃對了嗎？