近日,有消息稱:一位大叔用熱水泡腳后竟要被截肢!
其實只要是有糖尿病專業的醫生都會想到,這個悲劇的發生,十有八九是糖尿病患者,因為糖尿病人長期高血糖得不到控制會損傷血管和神經,而由于人體的下肢離心臟較遠,由于血管長期病變引發神經病變,就造成了下肢神經不敏感,對溫度感覺異常,有的糖尿病患者因下肢神經病變,連100度的開水都感覺不到湯,這位大叔就屬于這一類人:江蘇的王大叔在用熱水泡腳時因為水溫過高被燙傷剛開始他并沒太在意只是在家里簡單包扎了一下可沒想到...傷口竟然感染了?。?!幾天后王大叔的腳開始發黑一個星期后,王大叔的整個左腳完全變黑了!等到家人將其送到醫院經醫生診斷,王大叔要被截肢了!
一、糖尿病足的發生的前兆,先是血管神經病變
糖尿病足它有幾個原因,首先糖尿病足我們認為是一個跟血管病變密切相關的一個疾病,是因為糖尿病病人的下肢足部大血管出現了病變:動脈粥樣硬化,導致了下肢的血管堵塞、狹窄,血液供應不足,這個時候就會容易出現因為血液供應不足,引起神經營養跟不上,從而現的一些癥狀,如前期下肢會發麻、疼痛、發涼、走路像踩棉花,也有的人走路出現醫學上所稱的間歇性跛行,就是你走路走一段,這個腿就開始酸痛,休息休息就好一點,這個就是表明你在運動的時候,血液供應能力變差,就會出現酸脹疼痛這樣的癥狀;
另外有的人會在靜止不動的情況下腳痛或腿酸痛,說明靜止情況下肢血液供應也是不夠了,是神經血管病變的癥狀;
還有人會出現足部皮膚顏色改變,如皮膚顏色變得暗沉,嚴重者變得呈紫色,發紫, 深紫色,再嚴重的如果血管完全閉塞了,血液供應沒有了,可能甚至會出現發黑;
有的醫生會抹病人的腳 ,再看顏色的改變,感覺腳的溫度低,跟其他部位溫度不一樣,就說明血管已經堵了,神經病變了,只要一搞破腳就是糖尿病足了。
二、糖尿病足病=神經血管病變+破潰
因為糖尿病人下肢神經病變了,導致對感覺不敏感,尤其是糖尿病的周圍神經病變,它會導致病人的下肢末梢部位,足部出現感覺障礙,他覺得麻木,甚至有的病人會出現不覺得疼,不覺得涼不覺得熱,鞋里有個小石子,他都不覺得硌得慌,不覺得疼,甚至我們嚴重的有的病人,釘子扎到腳里都不知道,這些是因為他的神經損害,包括踩在凸凹不平的地上,他沒有感覺,這種是本體感覺的問題,這樣的時候就容易出現了,受了傷害沒有疼痛的感覺,不知道回避。
對感覺不敏感,有的人腳破了幾天都不知道,因為不痛,結果是傷品很快感染,就像這位大爺,水這么燙都沒感覺,最后傷了,七天就一個腳沒了,因為糖尿病人的傷口潰爛又加上血管的問題,他本身的血液供應也不好,這個潰爛就容易加重,傷口不容易愈合,等到傷口加重不愈合之后,又出現一個問題,就是在糖尿病病人的腳部,出現潰爛的加深加重,會出現一個往里炎癥,這個膿腫會向深處發展,會容易波及到骨頭骨髓,甚至出現嚴重的感染敗血癥,所以說糖尿病足,是一個比較重的并發癥,如果出現嚴重的糖尿病足,甚至需要截肢,甚至最后可能會出現死亡,所以建議糖尿病人一定要關注自己的腳,早期的干預,積極的治療可能能夠避免一些后期一些嚴重的并發癥,或者重病出現。
三、糖尿病足要怎么防?
糖尿病足的預防肯定是先要從根源開始:控制好血糖!血糖好,血管和神經就不受同糖毒的損傷,就不容易出現下腳血管和神經的病變,其次是如果下肢神經病變了,就要做改善微循環的治療,也要做改善神經功能的治療,同時還要確保血脂、血脂的達標,否則會影響血糖的控制,加重并發癥的發生;
接下來就是要定期檢查足病,做神經肌電圖的檢查、下腳溫度感覺的檢查 ,這些專科糖尿病醫院或大醫院都有;
最后一點也很重要,就是要做好日常防護,如洗腳時不可以用腳試溫度,要用溫度計或者用胳膊肘試,剪腳指甲要小心,不要剪破腳,平時要穿淺色的襪子和軟底軟面的鞋子,淺色是為了容易發現破的出血點,軟點的鞋就當然是為了保護腳不讓磨破。
其實糖尿病足不可怕,關鍵預防要從血糖血脂血壓三個重要指標達標開始,這樣就不容易發生足病了,所以一定要找專業的醫生看診,切不可讓血糖高著不管,別以為平時血糖高不痛不癢,但是長期的高血糖的損傷卻不可逆轉!
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