小米姑娘因?yàn)殡p側(cè)輸卵管堵塞,老公少弱精,治療了兩年多沒有懷孕,不得已選擇了試管嬰兒。小米樂觀地以為做試管嬰兒就一定最少能夠抱一個(gè)寶寶回家,然而促排取卵都比較順利,養(yǎng)囊也很成功,就是移植兩次都是失敗了,醫(yī)生告訴她是因?yàn)槟缓茫瑢?dǎo)致囊胚不能順利著床,小米整個(gè)人幾乎要崩潰了,坐在診室門口等所有患者看完了,非讓我科普一下,本來饑腸轆轆,但是看到她淚眼汪汪,滿臉的無助彷徨,趕緊還是先安慰她吧。
小米啊, 你說的凝血功能不好造成試管嬰兒移植后不能著床而失敗,一般是指血栓前狀態(tài),血栓前狀態(tài)(PTS),既往稱血液高凝狀態(tài),是多種因素引起的凝血和抗凝系統(tǒng)失調(diào)的一種病理過程,具有易導(dǎo)致血栓形成的多種血液學(xué)變化。
血栓前狀態(tài)頗為常見,如多顆粒性早幼粒細(xì)胞白血病、腎病綜合征、高血壓病、代謝綜合征、糖尿病及惡性腫瘤、多囊卵巢綜合征、妊高癥、卵巢過度刺激綜合征等,這些因素在血栓形成之前已發(fā)生不同程度的變化,因此,通過有關(guān)檢測(cè)有可能識(shí)別血栓前狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理可能預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
血栓前狀態(tài)就是指血液系統(tǒng)持續(xù)的處于高凝狀態(tài),導(dǎo)致機(jī)體容易出現(xiàn)血栓形成。在妊娠期時(shí)如果出現(xiàn)子宮血液循環(huán)系統(tǒng)血栓形成,子宮的血運(yùn)不好,胚胎的營(yíng)養(yǎng)不夠,容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育、反復(fù)流產(chǎn)、胚胎發(fā)育受限、妊娠高血壓綜合征等不良的妊娠結(jié)局。
血栓前狀態(tài)與不孕不育密切相關(guān),可能是反復(fù)流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤早剝、移植失敗等孕產(chǎn)期并發(fā)癥的重要原因,但不是唯一的原因。
所以,在不孕不育的治療過程中,充分了解這種狀態(tài),必要時(shí)孕前給予適當(dāng)干預(yù)治療,有可能會(huì)提高胚胎著床率,降低復(fù)發(fā)性流產(chǎn)率,減少或預(yù)防妊娠高血壓綜合征等疾病的發(fā)生。
臨床上,預(yù)防血栓前狀態(tài)引起的反復(fù)種植失敗胚胎停育,常用藥物進(jìn)行治療和干預(yù),一般用藥時(shí)間從孕前或剛剛診斷出懷孕時(shí)即開始。在用藥過程中需密切監(jiān)測(cè),如果胎兒生長(zhǎng)發(fā)育良好,與孕周相符,凝血、纖溶指標(biāo)項(xiàng)目恢復(fù)正常即可停藥。停藥后需每月復(fù)查,一旦出現(xiàn)異常需重新用藥。
你是做的試管嬰兒,生殖中心的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的凝血功能給出合理的方案,至于你自己是沒有辦法預(yù)防的,你要做的就是配合醫(yī)生,放松心情,做好再次移植的準(zhǔn)備。


