文 | 米粒媽 （公眾號 米粒媽愛分享）

米粒媽這幾天收到好幾個留言，要米粒媽講講吐奶的問題。

這是一個小月齡寶寶都要面臨的問題。雖然過去了好幾年，但米粒媽對那時的情景還是記憶猶新。

那種每天要換幾次床單和衣服、媽媽頭痛、心累身也累的日子……

溢奶是指寶寶從嘴角流出少量奶水，若是噴射狀吐出，就屬于吐奶。

溢奶、吐奶是一種現象，而不是一種癥狀，隨著寶寶一天一天長大，到了4～6個月大期間，溢、吐奶現象通常就會自然減緩。

明知道這是寶寶生長發育的必經階段，但是第一次遇到這種情況，幾乎沒有媽媽不心疼寶寶。

為什么寶寶會發生吐奶的狀況呢？

在出生后的幾個月里，嬰兒都會發生吐奶的狀況，有的寶寶偶爾吐一次，有的則是每次喝奶后，都要吐個幾次。

但是這并不表示寶寶消化不良，通常是由于奶吃得過多，或是吸入過多的空氣而引起的。

也就是說寶寶吐奶最常見的原因其實是：家長不適當地喂奶！

常見的情形有：

• 寶寶沒有含緊奶頭；
• 奶嘴洞太小，嬰兒用力吸的同時，也一并吸入了空氣；
• 家長沒注意到奶瓶空了，還讓寶寶繼續吸吮著奶瓶；
• 大人強迫喂食，寶寶其實已經飽了，大人還是繼續喂；
• 喝完奶后忘了拍嗝，就讓嬰兒躺下，甚至立刻大力搖晃嬰兒或讓嬰兒哭鬧，都會造成吐奶。

不適當喂奶造成的吐奶，正確喂奶就是解決之道：

注意喂奶姿勢及握瓶方式，奶瓶底部稍抬高，讓奶嘴前段充滿奶水，避免寶寶吸進大量空氣。

米粒媽跟大家分享一個由國際認證的泌乳顧問來告訴大家，怎樣正確地瓶喂寶寶的視頻，包括怎么喂寶寶的姿勢才是正確的，還有錯誤的方式又有哪些。

喝完奶后，一定要幫寶寶拍嗝排氣。事實上，想要減少寶寶吐奶，最關鍵的做法就是拍嗝！

4個月以前的寶寶食道短加上蠕動性較差，胃的容積小，氣會不容易順利排出；而且賁門要在寶寶4-6個月大左右才會完成發育。

所以6個月以前的寶寶吃完奶，幫忙拍嗝是必要的，否則脹氣還可能再影響到下一餐進食。

說到拍嗝這件事，很多媽媽一定很苦惱，常常拍了半天，寶寶一個嗝都沒打出來，結果一放下來，寶寶立馬就吐了。

今天米粒媽就來給大家支招，告訴大家正確的拍嗝方法：

• 肩上拍背法

把寶寶的頭輕靠在肩膀上，頭側一邊，然后手掌微彎，由下往上輕輕的拍，要拍在寶寶的肩夾中間。

如果寶寶的脖子還沒硬挺，媽媽要在寶寶頭部提供良好的支撐，避免肩膀壓到寶寶的口鼻造成窒息。

• 側坐大腿法

讓寶寶稍微往前傾坐在大人的大腿上，一手用手掌虎口托住寶寶的下巴，另一手由下往上用手掌輕拍寶寶背部。

如果寶寶一直不打嗝，可以讓寶寶稍微往后傾斜再往前傾，這樣移動可以幫助打嗝。

因為是坐姿，如果寶寶的身體還很軟，寶寶脖子和脊椎的部分媽媽要支撐好。

幫寶寶拍完嗝后，最好先豎抱著一陣子，要確保寶寶的頭部要高于身體部位，等寶寶情緒穩定了，才能把寶寶放下睡覺。

寶寶喝完奶后，最好讓寶寶側睡，能讓奶容易進入胃部，減少吐奶的幾率。

還有一個問題也很困擾媽媽們：怎樣能知道寶寶有沒有吃飽、喝足夠奶呢？

母乳是按需分配的，寶寶餓了只管吃，母乳管夠 ~

如果孩子是喝配方奶，一般來說是這樣：

0-2個月的寶寶：約2-3小時喝一次奶，一次奶量約在45-90ml；

2-4個月的寶寶：約3-4小時喝一次奶，一次奶量約在90-120ml；

4-6個月的寶寶：約4-5小時喝一次奶，一次奶量約在120-180ml，這個階段也是目前國際上比較建議開始吃輔食的月齡；

6-12個月的寶寶：約4-5小時喝一次奶，一次奶量約在180-230ml。

還可以從寶寶的排尿量來判斷寶寶有沒有攝取足夠的奶，寶寶每天如果有六次尿布是滿滿的，就代表奶量有喝夠了。

另一個問題媽媽們也常有：寶寶吐奶后，要不要繼續喂奶呢?

一般來說，可以暫停一下，等寶寶餓的時候再喂他。

基本上只要寶寶每次吐奶量在40cc以下，不是連續發生，而且寶寶胃口好、精神狀況良好，身高體重發育也在正常范圍內，就不必擔憂。

但是也有些寶寶吐奶是代表寶寶的身體有些狀況，需要盡快送醫求診：比如寶寶吐奶就像噴射狀噴出；寶寶精神狀態不好，強烈抗拒吃奶、哭聲尖銳、嘔吐物里有綠色的膽汁或者帶血、排出果醬便……

寶寶的嘔吐物為什么帶著酸味？還常呈現奶塊狀？

這是因為寶寶喝了奶后，消化的第一個反應就是：分泌胃酸。

當奶汁進入胃里不久，就會被胃酸混合，奶汁受到酸的作用后，就會呈現凝集狀態，這是非常正常的狀況，媽媽們千萬不要慌張。

隨著月齡增加，寶寶吐奶的次數就會漸漸減少。

吐奶最常發生在出生后數周或數月內的現象，多數的嬰兒到能夠坐起來的時候，就不吐奶了。

也有少數孩子是在能走路時才停止吐奶。

總之，吐奶是一個很容易讓媽媽困擾又特別擔心的問題，只要沒有上面說的幾種病狀，而且寶寶的體重確實在穩定地增加，精神很愉快，活動力、食欲也很好的情況下，家長其實就不必過分擔憂。

孩子吐奶是不是因為母乳、配方奶不適合寶寶呢?

很多父母或長輩，一看到寶寶吐奶，就會立刻給出這個結論：一定是寶寶不適合母乳或這個牌子的配方奶。

事實上，所有的奶品中，對寶寶最好的絕對是母乳，不只營養價值高，對寶寶來說也是吸收率最高的，而且還很衛生，最大程度降低嬰兒過敏的機率，同時可以增加對外來細菌的抵抗力。

所以，如果條件允許，最好母乳哺育孩子，就算母乳不夠，母乳搭配配方奶也是很好的選擇。

假如寶寶在哺喂奶粉后的數小時內，就發生嘔吐或腹瀉，而這些癥狀在終止牛奶喂食后就自動停止的話，就可能要考慮是寶寶對牛奶過敏。

有10%的寶寶出現胃食道逆流吐奶，是因為對牛奶蛋白過敏，只要喝一般配方奶就會一直吐奶，這時候媽媽可以暫時把寶寶的奶粉，改成水解蛋白奶粉2-4周試試看，如果寶寶沒有再嘔吐，可能就是寶寶對牛奶蛋白過敏導致。

除了這種過敏狀況，寶寶吐奶通常不必考慮更換配方奶。

關于奶粉的問題，可以看看米粒媽之前寫的奶粉到底能喝到幾歲的文章。

最后米粒媽幫大家畫個重點，關于吐奶常見的迷思，媽媽們一定要有正確的觀念：

1、寶寶睡著就不用拍嗝？

錯！

尤其剛出生的寶寶常常喝著奶就睡覺了，因為擔心吵醒寶寶，所以不幫寶寶拍嗝。

其實，就算寶寶睡著，嗝氣一樣會排出，寶寶不會因為睡著就不打嗝。

如果看到寶寶已經睡著了，就把睡夢中的寶寶直接放下平躺，這樣做反而會讓寶寶吐奶。

為了避免寶寶吐奶，睡著的寶寶更需要拍嗝，而且一定要抱起來拍，重點在于拍嗝的動作要輕柔、正確，避免力道過大，讓寶寶不舒適或吵醒寶寶。

2、寶寶右側臥方式睡可以加快胃排空時間？

正確！

胃的位置靠左，以右側臥方式入睡，能加快胃排空時間，胃內飽脹的壓力解除，吐奶自然解決。

要注意的是，不要讓寶寶趴睡，因為趴睡會大幅提高“嬰兒猝死癥”的機率。

3、溢吐奶和配方奶、母乳有關？

錯！

寶寶吐奶一般和喝配方奶或母乳沒有直接、絕對的關系。

但是如果寶寶患有乳糖不耐癥，則有可能因為無法消化吸收乳糖而在腸內發酵產生大量氣體，導致出現腹脹、吐奶的情形。

還有少數的小朋友因為對牛奶蛋白過敏，造成一喝奶就吐奶。

這兩種情況，就得幫孩子換配方奶，選用適當的配方奶來試試看。

4、寶寶吐奶等于沒喝到，要再繼續喂？

錯！

如果寶寶才剛吐奶，就不要急著讓寶寶把剩余的奶喝掉，因為吐奶代表胃部剛經歷一陣痙攣收縮，所以應該先休息一下，如果之后寶寶還想吃再喂食。

最后米粒媽要再呼吁一下，請家里有孩子的大人都戒煙吧！

家里有人抽煙，寶寶吐奶的機率會顯著提高，這點常常被媽媽們忽略，請大人要多留意。

作者簡介：@米粒媽愛分享（歡迎關注哦），美國海歸、原500強高管麻麻一枚，專注于0-5歲寶貝的科學養育、英文和數學啟蒙，以及全世界的新奇好物推薦，歡迎關注！（5-12歲寶媽請關注：@米粒媽頻道）