李雯妮

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院老年科

劉建平

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院老年科主任、教授

從醫學角度來講，臉紅被稱為“臉部潮紅”，是由人體天然興奮劑——交感神經興奮引起血管擴張，血液流量增大且顏色變深，反映在臉部的現象。這種現象的發生，既有生理性的,也有病理性的。對生理性臉紅不必顧慮，而病理性臉紅就需要引起警覺，及時診治。

在健康人群中，有些人末梢血液循環較好，面色就比較紅潤；有些人在害羞、憤怒、慚愧時，因為情緒波動也會出現臉紅；有些人可因飲酒而引起臉紅；

高原居民因為高原空氣稀薄，身體需要更多的紅細胞以運載足夠的氧氣，而紅細胞攜帶的血紅素一旦增加，面色就會比較紅，這就是人們俗稱的“高原紅”；有的中年女性到了更年期會有潮熱、臉紅等不適癥狀，這些都是生理性的。

但有些人臉紅則是由全身性疾病引起的，如高血壓病、腦血管意外、心血管疾病（風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄等）、呼吸系統疾病（慢性阻塞性肺部疾病等）、肺結核、系統性紅斑狼瘡、頸椎病、皮膚過敏、毛細血管疾病等。

哪些人“臉紅”很危險？？？

高血壓患者

“面色通紅”可能是血壓控制不佳的表現之一。高血壓患者由于心臟擴大、心肌肥厚、心肌收縮能力增加，造成心臟排出血量增加，從而引起患者頭面部血管擴張充血。如果高血壓患者經常“滿面紅光”，血壓反復波動，應排除嗜鉻細胞瘤的可能。

此外，服用一些降壓藥也會引起臉紅，例如，硝苯地平、尼群地平等可能在擴張血管降血壓的同時，擴張面部毛細血管而造成臉紅，這種臉紅對健康沒有太大影響，如不能耐受，可告知醫生及時換藥。

肺源性心臟病患者

肺源性心臟病簡稱肺心病。慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管疾病，肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而使右心肥厚、擴大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。

急性肺源性心臟病主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環大部受阻，以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭。老年慢性阻塞性肺部疾病患者，如出現胸悶、氣促、呼吸困難、臉部潮紅或暗紅（紫紺）、活動耐力下降時，應該及時就醫，避免病情進一步惡化。

風濕性心臟病患者

風濕性心臟病患者由于二尖瓣狹窄，回心血量受阻造成肺部淤血，導致面部雙顴呈紫紅色，醫學上稱為“二尖瓣面容”。風濕熱反復發作，會加重心臟瓣膜的損害。

肺結核患者

肺結核患者常表現出面部潮紅，伴有食欲不振、乏力，以及午后低熱、夜間盜汗、咳嗽或咯血等癥狀。健康人感染結核菌并不一定發病，只有在機體免疫力下降時才發病。

頸椎病患者

頸椎病分為：

①神經根型，常表現為一側上肢節段的運動障礙或感覺麻木。

②脊髓型，主要表現為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等。

③椎動脈型，椎基底動脈供血不全，常伴有頭暈、黑等癥狀，與頸部旋轉活動有關。

④交感神經型，頸椎間盤退行性改變，壓迫刺激頸部交感神經纖維引起臉紅，同時可引起一系列反射性癥狀，常與心腦血管疾病、內分泌疾病等癥狀混雜在一起，難以鑒別。

更年期綜合征患者

50歲左右的中年女性在絕經前1～2年，常常出現陣發性的面部潮紅潮熱，不由自主地臉紅，突然感到胸部、頸部及面部發熱不適，有時伴有頭痛、眩暈、乏力、心情煩躁或抑郁，還有可能出現血壓升高波動，但又查不出具體病因。

由于工作和生活壓力較大，一些中年男性也會出現上述“更年期”癥狀。更年期的各種不適癥狀，如果嚴重影響到睡眠和白天的工作生活，就應該及時就醫。

系統性紅斑狼瘡患者

是一種累及多系統、多器官并有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病。

由于體內有大量致病性自身抗體和免疫復合物造成組織損傷，臨床上可出現各個系統和臟器損傷的表現，如皮膚、關節、漿膜、心臟、腎臟以及中樞神經系統、血液系統等，80%的病例可出現皮膚損害，以皮疹最為常見，典型皮損為發生在面部的蝶形紅斑，對稱性分布于雙側面頰和鼻梁，皮疹在光照后加重。

女性發病明顯多于男性。

流行性出血熱患者

流行性出血熱患者由于全身毛細血管擴張，血管通透性增加，早期也有面部充血、顏面發紅的表現。

“臉紅”的原因還有很多，比如部分癌癥也可以出現臉紅。如果原來不容易臉紅的人突然臉紅了，有可能是身體機能出現某些問題，需要提高警惕，早診早治。