每月如期而至的月經常做為女人的專屬名詞，她象征著年輕，象征著“女人味”。坊間有很多女性認為，月經就是體內毒素的排出，所以非常重視月經是否能如期而至，尤為關注月經量是否夠多，如果月經量少，則會如臨大敵，認為體內毒素無法排出，著急萬分的到醫院就診，似乎月經過少成為女性最在意的月經疾病之一。那么月經和體內毒素到底有沒有關系？月經過少到底用不用擔心？月經量少意味著什么？下面就讓我們來揭開其神秘面紗。

月經是如何形成的？

月經其實是1個卵泡發育的結果。通常每個月只有1個卵泡發育成長起來，隨著卵泡逐漸增大，不斷的分泌雌激素，當卵泡長到一定大小，就會發生破裂，即所謂的排卵，排卵后又產生另一種激素——孕激素。要想月經正常，就必須有排卵，只有這樣，女人體內的女性激素：雌激素和孕激素，才能協調分泌，從而形成正常月經。其中，雌激素是女人健康與美麗的守護神，而孕激素是子宮的保護傘。對于不排卵的女性，由于只分泌雌激素，不分泌孕激素，從而導致月經異常，子宮內膜癌的發生率也會明顯增高。

另外月經血95%來自血管，只有5%是組織間滲出的液體及脫落的陰道上皮細胞，所以月經血就是血液，并不是毒素。

出血多少就可稱做月經過少呢？

醫學上對于有排卵的女性，把出血量小于5毫升稱作月經過少。

一般來說，一片日用衛生巾接近濕透為5毫升，您可以以此來評判月經量是否過少。

月經過少該怎么檢查？

首先要了解自己是否有排卵。對于月經周期非常規律，月經量少的女性，其中有3%～5%存在不排卵，所以需要到醫院進行卵泡監測，或自己在家中基礎體溫監測，或在預計下次月經前5～9天，到醫院檢查孕激素，如果此時孕激素較高，說明此月有排卵。

如果通過監測，有排卵，但月經量確實小于5毫升，此時要考慮子宮內膜是否有受損，可能與多次流產傷及子宮內膜、有結核或其它嚴重盆腔感染導致子宮內膜受損有關。如果患者有生育要求，則需要到醫院進一步診治；如果沒有生育要求，則不需要處理。

月經紊亂、月經量過少，就意味著存在排卵障礙，這類患者就不需要監測排卵，只需要做相關檢查，排除器質性病變即可。

月經紊亂、月經量少該怎么治療？

如果沒有排卵，或者患者存在月經紊亂的現象，那么這種情況下，出血量少，在診斷上就不能稱為“月經過少”了，準確地應該稱之為“不規則出血”。排卵異常的疾病多見于多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺疾病、體重異常（肥胖或偏瘦）導致的不排卵或者隨著年齡增長卵巢儲備功能逐漸衰退時出現的排卵異常等，此時由于缺乏了子宮的保護傘——孕激素，子宮內膜癌的發生率就會明顯升高。本著大自然的規律“缺什么補什么”，患者需要及時補充孕激素。

但是提到補充激素，大家往往談其色變。在人體內已經確定的激素就有二百多種，這些激素是自身所分泌的，是生命所必須的，不能過多也不能缺乏。當不排卵時，就會缺乏孕激素，而此時補充孕激素正是幫助患者達到正常女性激素水平的唯一途徑，也是減少子宮內膜癌發生的有效方案。

其實在國外，女性非常重視月經過多這個疾病，而很少談及月經過少。因為她們認為月經過多會損傷身體，相反，月經少說明流出的血少，這樣有利于健康。而中國女性認為出血多是好事，是體內毒素排出的表現，而出血少，毒素排不出去，從而感覺渾身憋脹，不舒服。這里再次強調，月經血就是血液，并不是什么毒素。

總之，針對月經過少，首先要明確是否有排卵，如果有排卵，沒有生育要求，就不用治療；如果沒有排卵，則需要到醫院進一步診治，了解不排卵的原因。所以，月經過少并不代表毒素蓄積，可能表明患者存在一些導致不排卵的疾病，甚至是患有子宮內膜病變，所以需要到醫院及時就診。

本文由山西醫科大學第一醫院婦產科主任醫師、教授郭述真進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

(責編：劉璐（實習生）、王燕華)