這天,助產士門診來了一位哮喘患者,戴著一個大大的口罩。
因為冬天是支氣管哮喘患者的高發季節。哮喘患者肺部寒氣大,支氣管較為敏感,很容易使哮喘復發。這位孕媽擔心,自己的哮喘如果發作,會不會對胎兒有影響呢?可不可以不吃藥,硬扛過去呢?
說到哮喘,小紅姐有一位鄰居,就深受其害,病情發作時,不斷的咳嗽,甚至喘不上氣來。
哮喘又名支氣管哮喘,是由多種細胞及細胞組分參與的一種慢性氣道炎癥,這種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
哮喘病對于孕婦的危險性在于,涉及到呼吸和吸氧量的減少,而吸氧量減少直接影響到胎兒。
所以,哮喘孕婦在懷孕期,要進行適當的檢查,包括要定期測量最大呼氣流量,特別是在懷孕晚期,如果出現胸悶、氣短等癥狀,就要看看胎兒是否出現缺氧。如果孕婦的最大呼氣速度已經下降,說明胎兒氧供應不足,存在潛在的風險,需要進行治療,以緩解母體和胎兒的缺氧狀態,千萬不能硬扛的。
那么,治療哮喘的藥物,對胎兒有沒有致畸影響呢?目前大多數用于控制哮喘的藥物對孕婦或胎兒沒有明顯的副作用。一般也不會引起流產、早產、產程延誤和難產。在醫生指導下服用,沒有問題的。
還有些哮喘孕婦懷孕之后,擔心生下的孩子會不會遺傳哮喘。
支氣管哮喘是一種變態反應性疾病,不是遺傳病,但有一定的遺傳傾向,如果父母有哮喘病,孩子不一定得哮喘,但是相對沒有哮喘的父母的孩子發生率會增加些,如果父母雙方都有哮喘,比父母一方有哮喘的概率也要高一些。類似高血壓糖尿病,孕媽不用太擔心。
在產房,我們還遇到一些待產的孕婦詢問,有哮喘病的產婦,能順產嗎?自己現在走個樓梯也會出現喘,接近預產期了,能順產嗎?
哮喘發作一般都有誘因,尤其是接觸到了一些過敏原。哮喘不是能否產婦順產的關鍵因素,哮喘也不是剖宮產的必要指征。關鍵是要評估孕婦在臨產前的情況,如果孕婦其他身體情況都符合順產條件,那么,醫生再考慮哮喘發作的情況。給出是否順產的建議。
客觀的說,哮喘孕婦選擇順產的危險性會比普通孕婦大,在生產過程中疼痛有可能引起哮喘發作,所以一般哮喘孕婦會選擇剖宮產的方式生產。
有些孕婦聽說,哮喘孕婦剖宮產手術,是不能打麻醉的,這也是空穴來風。在剖宮產手術前,有哮喘病史的產婦要和麻醉醫生進行溝通,麻醉醫生會根據疾病的具體情況,選擇最合適的方式,保證手術的順利進行。
最后,小紅姐想對哮喘孕媽說的是,懷孕期間,一定要保持積極的心態,不要過于擔心哮喘病的發作。無病預防,有病治療。絕大多數哮喘孕婦都是可以度過懷孕期,順利分娩的。


