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導言

大家跟著老六學習女性健康知識也有一段時間了，平時都是些硬核科普內容，大家看的時候可能感覺學會了，但是在日后遇到具體情況時，又會手足無措，所以老六定期也會給大家分享一些臨床上遇到的病例，方便大家加深印象。

有人說老六的內容翻來覆去就這些……沒啥新東西，說實話，科普這事兒真的不要求有什么新東西，只要最基本的事情做到位我也就放心了！

好了，今天要給大家分享之前在急診遇到的一個特殊病例。

（神秘之甩~）

有那么一段時間，也不知道怎么了，運氣特別差，夜班總是不消停，經常整宿整宿地忙。剛剛處理完宮外孕的，這邊又來個卵巢囊腫蒂扭轉的；剛聯系好手術室，產科那邊有個孩子胎心不好了，主任決定順轉剖……這一頓折騰下來，別說能躺下歇會兒了，就是想找地方蹲會兒都沒機會！

反正班兒就是特別臭，搞得主任都不愿意跟我搭班兒，強烈要求換人。

那天晚上，我剛剛下夜里一點多的剖宮產手術，回到病房寫手術記錄和開術后醫囑，急診電話又響了……

-六醫生，來了一個肚子疼外加yin道出血的患者。

-多大了？末次月經是什么時候？（心里OS：不會是個宮外孕吧？）

（電話那邊是護士詢問患者的聲音）

-身份證上是20歲，她說前幾天剛剛來完月經……

-你確定？可別是宮外孕啊，我這產房里還躺著三個臨產的呢……

-她自己說剛剛來完，你忙完過來吧！

-好，你讓她在診室門口等我一下，我開完醫囑馬上過去。

掛了。

就在我保存病歷和開醫囑的時候，急診又來電話了。

-六醫生，你得快點兒來看看，這姑娘yin道出血可不少，我看她一般情況不太好。

-好的，馬上到！那啥，你們先給她扎上靜脈啊，弄不好還得輸血！

-好的！

我到急診的時候，看到姑娘已經躺在急診的平床上了，面色蒼白，嘴唇發紫，身上隨便披著幾件衣服。那個時候剛剛入秋，夜里還是有點兒涼。

我帶著實習生一邊迅速了解患者病史，一邊準備查體的器具。

姑娘口述是同房過程中開始出血的，一開始自己都沒注意，不疼不癢的，直到后來肚子有點兒疼的時候才發現。男朋友說沒事兒，一會兒就好了，但是出血一直沒停，夜用的衛生巾換了七八張。本來想著天亮了再來醫院的，又挺了兩個多小時，看著血越流越多，這才來到醫院。

在說著的時候我看到姑娘屁股下面的墊子上已經滲出血了，基本可以認為是躺在血泊里了。

很奇怪的是平時見到的同房出血也沒有這么多啊！但是姑娘虛弱到都上不了檢查床，就在平床上檢查了，窺器打開之后我驚呆了……

yin道里少說有十多處傷口都在滲血，口子大小不一，長短各異，普遍比較深，不像是一般的裂傷。仔細看的話，能看到有些平行的劃痕，像是反復摩擦導致的破裂。怎么描述呢，就跟用刷鍋的鋼絲球在yin道里刷了一遍似的，血絲乎拉的，跟著我的實習生都看愣神了。

▲鋼絲球本球

我問姑娘這是怎么弄的，她說不知道，然后沒有透露什么細節，就說自己沒想到這么嚴重，自己也很害怕，說的時候眼睛里噙著淚水。

我心想不可能啊！都這樣了，自己怎么可能不知道呢。不管了，我先拿紗布球給壓上，止了血再說，讓護士抽好血送檢，然后給主任打個電話，讓她過來看看……等的時候，我問姑娘家屬呢，她說在門外。

我來到門外，看到兩個小伙子杵在門口，想往里扒著看，看著也就二十出頭的樣子，看樣子應該是在這里打工。

-別看了，你們誰是家屬？

-我，我是她男友，這是我哥們兒。

-哦，她說是同房弄的，怎么能弄成那樣呢！

-我們不是一起玩兒嘛，然后……

-啥？你們仨人？

（旁邊那哥們點點頭，不說話）

-你們可真夠行的……那也不至于弄成這樣啊！

-是，本來沒事兒，后來她說沒意思，我就找出了之前不知道在哪兒買的玩具想試試。她也同意了，我們就試試。剛開始試了試，感覺那個玩具有點兒不好進去，然后想起來買的時候還附送了一些潤滑劑，老板說如果覺得疼就涂點兒這個在上面，好像是叫利多啥的……

-對對對，就那玩意兒。（旁邊那哥們兒一邊點頭一邊說……）

-啥？你說的是利多卡因軟膏吧？那是我們臨床上用的局麻藥啊？一般我們做膀胱鏡才用的藥物啊！怪不得她不疼呢！抹上那個之后一點兒感覺都沒有，所以你們才給弄成這樣？這到底是用的啥玩具啊？

倆人支支吾吾半天，說是帶刺的「狼牙棒」……

我一下就想起來了，之前在寫如何挑選適合的套套時講過這個東西，有直接戴在生殖器上的，也有戴在手上的，大小不一，形態各異。一般材質偏軟，不至于弄成這樣……但是天知道這些年輕人當時是怎么弄的？！

▲狼牙棒本棒

反正我當時聽著就來氣！簡直胡鬧！三個小年輕胡搞瞎搞我也管不著人家，可是這么整也太不把健康當回事兒吧！這要是再晚來一會兒在路上休克了，我看你倆咋整！

我正批評他們的時候主任來了，她進去看了一眼病人出來指著倆小伙子又是一頓批評！

化驗檢查出來血色素6.8g，再晚一會兒就是重度貧血了，分分鐘休克過去……實習生去申請輸血單了，主任給手術室和麻醉師打電話，我推著病人直接往手術室走。

最后，在手術室光是止血和縫傷口就整了快倆小時，我倆趴在yin道口前艱難地縫合。你們想想看，yin道才有多大空間？就算麻醉后，yin道比較松弛，我們用窺器打開也只有很有限的操作空間，再加上還要在里面縫合及修補……

無影燈照著我跟主任的后背，刷手服都被汗浸濕了。確實不好縫，有的傷口特別深，縫合起來特困難，還有個口子裂進腹腔里，怪不得會肚子疼，縫的時候特別怕縫到腸子……

總之，一言難盡。

從手術室出來，把病人送回病房就已經早上五點多了。

我去食堂買了早點跟主任坐在辦公室吃。

-主任，我頭一次見這么狠的病人。

-這種我見多了……

-我就納悶兒了，那倆人怎么那么狠？

-小六，我跟你說，你知道人性最可怕的是啥嗎？

-是啥？

-就是有時候太不把自己當人看了！

-嗯！

-你以后多學著點兒吧，這事兒還多著呢！

-艾瑪，一個就夠折騰的了，主任你再去值班室歇會兒吧，一會兒查房我叫您！

-行，我再去瞇會兒！

你以為這就完了？

遠遠沒有，之后的幾天這三個人也不消停，折騰得同病房的人都跟著受罪……今天，姑娘因為買的飯菜不合口味直接摔了一地；明天，兩個小伙子又因為分配醫藥費的問題吵到瀕臨動手；后天，又因為病房太吵影響到她休息而跟其他病人家屬爭辯。

唉，最后姑娘在病房觀察了一周多，看著沒事就讓她出院了。

出院給她開的消炎藥什么的也沒拿，直接就走了。

后來就再也沒有見到過這三個人。

也不知道那姑娘恢復得怎么樣。

完

我是六層樓，我愛這個世界。