小胖怡情，大胖傷身，還危害環境……

圖1：長得胖，連呼吸也錯了……

過度肥胖的危害，還要我多說嗎？

好吧，如果你想聽的話：

過度肥胖不僅影響形體，還與高血壓、血脂異常、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、乳腺癌、直腸癌、前列腺癌、睡眠呼吸暫停綜合征、痛風、下肢浮腫、腰腿關節疼痛及骨質疏松……多種疾病密切相關。

近年來研究還發現，肥胖影響卵子質量，從而影響受精卵著床，容易導致流產。甚至，順利生下寶寶了，也可能影響男寶未來的發育！

研究一BMC Pediatric：孕前太胖，傷害男寶的智商！

智商這東西，影響因素太多了，不過大多是“后天”的鍋。但是注意啦，如果媽媽們孕前太胖，就要讓孩子輸在起跑線了！最近一項來自美國學者的研究再次提醒大家：不能吃太胖，否則要“坑娃”了。

圖2：研究發表在BMC Pediatric

這項研究由美國德克薩斯大學奧斯汀分校（University of Texas at Austin）和哥倫比亞大學（Columbia University）營養和環境健康研究小組共同合作，最終收集了368名母親和她們孩子的資料（44.8%為男孩），并在孩子們7歲時使用韋氏兒童智力量表（WISC-IV）測試了他們的神經發育狀況。

胖，是全世界女性的共同苦惱。在這項研究中，23.9%的媽媽屬于超重，22.6%的媽媽屬于肥胖。而這些多出來的肉肉，究竟對孩子以后的神經發育有什么影響？

1.女孩兒們比男孩兒更機靈——7歲時，平均而言，女孩兒的全量表得分（也稱總智商，full-scale IQ）高于男孩兒。

圖3：按兒童性別劃分的最終統計結果(女孩99.7 ± 11.6，男孩96.9 ± 13.3）

2.孕前太胖，傷害男寶的智商——7歲時，相比母親體重正常的男孩，母親超重或肥胖的男孩總智商得分要低5分甚至更多。孕前超重或肥胖，與男孩兒們總智商較低有關。

圖4：7歲時WISC-IV評分結果（按性別和孕前BMI分類）

不過，在女孩中，研究人員倒沒有發現這些差異。此外，無論男孩女孩，孕期體重的增減也都與總智商的大小無關。

為什么媽媽的孕期體重單單傷害男娃的智商？研究人員也不知道。事實上，這已經不是第一次發現男孩兒比女孩兒更容易在娘胎里受到影響了（看這兒→自來水+氟，竟會降低孩子智商？）。

但考慮到當前超重和肥胖的高患病率，以及早期認知發展的長期影響，研究人員表示這次研究結果還是值得大家重視的。

講到這兒，2003 版《中國成人超重和肥胖癥防控指南（試行）》中國人肥胖診斷標準，了解一下：

18.5≤BMI＜23.9 為體重正常；

24.0≤BMI＜27.9為超重；

BMI≥28 為肥胖。

當然，不止大人們需要控制體重，孩子也得關注一下了。因為不僅媽媽的孕前體重威脅孩子的發育，孩子自己長得“太健康”也傷腦呢！

研究二 JAMA Pediatrics：肥胖可能影響兒童的大腦發育

最近JAMA Pediatrics也操心起了孩子們的肥胖問題，一項由美國佛蒙特大學（University of Vermont）主導的研究顯示：與體重正常的孩子相比，肥胖兒童的大腦前額皮質較薄，工作記憶較差！

圖5：研究最近發表在JAMA Pediatrics

這個發現是基于美國國立衛生研究院資助的研究項目“青少年大腦認知發展研究”（即ABCD研究）的數據。此次，研究人員分析了2017年在21個ABCD網點招募的3190名9歲和10歲的孩子的數據。這些孩子都測量了體重，并接受了大腦核磁共振掃描，以及思維和記憶力的測試。

與當前的統計數據類似，這份研究中肥胖的孩子也不少——近1/3的孩子超重或肥胖。而且BMI較高的孩子，大腦皮質普遍變薄，有18個皮質區域與BMI顯著呈負相關。其中，大腦前額葉皮質的相關性最大。

圖6：皮質厚度與BMI之間的關系

前額葉皮層是大腦內一個重要的區域，參與了許多高級認知過程，比如學習記憶、獎勵信息處理、行為決策等。先前已有研究發現肥胖兒童的執行功能（如工作記憶）較差。而這次的研究告訴我們，大腦皮質變薄可能是一些高BMI兒童（也就是肥胖兒童）執行功能下降的原因之一。

“可能前額葉變薄影響了一些孩子的決策能力，使他們做出來不健康的飲食決策，結果導致了肥胖。”研究的第一作者、佛蒙特大學護理系副教授Jennifer Laurent表示。

圖7：BMI與前額葉皮質、工作記憶的關系

不過三者的因果關系也能可能是相反的。Jennifer Laurent進一步談道：“我們從嚙齒動物模型和成人研究中發現，肥胖會引起低度炎癥反應，改變細胞結構，對心血管和大腦都會產生影響。”

也就是說，胖不僅影響了心血管功能，也影響了大腦！如果是這樣的話，我們就需要積極正面地引導孩子們的飲食和運動行為。

那么，是首先建議孩子們多參加體育鍛煉，還是多吃蔬菜少吃快餐飲料呢？

研究三 Pediatric Obesity：想控制體重？少看點電視最重要！

為什么孩子們會胖？哪些生活習慣在讓孩子越來越胖？由西班牙巴塞羅那全球健康研究所

（ISGlobal）領導的一個研究小組研究發現，看電視與兒童肥胖和超重的關系最大。

圖8：研究發表在Pediatric Obesity

這項研究來自薩巴德爾、吉普茲科亞和巴倫西亞的1480名兒童的數據，研究人員分析了5種與肥胖密切相關的生活習慣：體育活動、睡眠時間、看電視時間、植物性食品消費情況和超加工食品消費情況。為了計算這些習慣對健康的影響，研究人員測量了孩子們4歲和7歲時的BMI、腰圍和血壓。

兒童肥胖是一個重要的公共健康問題。

當前，全球范圍內5歲以下兒童肥胖和超重的患病數已經從1990年的3200萬，上升到2016年的4100萬！

而且，中國還是全球肥胖兒童最多的國家！

而這次，研究人員發現，看電視不僅讓孩子們肥胖，更助長了其它促進肥胖的壞習慣！

圖9：孩子們7歲時超重和肥胖情況

圖10：孩子們7歲時腹型肥胖情況

“孩子們在看電視時，會看到大量宣傳不健康食品的廣告，這在無形中促進了他們對不健康食品的消費?！毖芯康墓餐I導者Dora Romaguera教授表示。

而且看電視也“減少了身體活動、打斷了睡眠時間”ISGlobal的博士后研究員SílviaFernández進一步談到。

體育鍛煉對體重控制的重要性就不說了，兒童早期充足的睡眠時間對兒童后期體重控制也是至關重要的——睡眠時間越短，與肥胖的關系密切！“而之前的研究告訴我們，45%的孩子每晚的睡眠時間都沒有達到推薦值?！盨ílviaFernández十分擔憂。

其實，早在2015年就有一項meta分析顯示，孩子們每多看一小時電視，肥胖風險就升高13%！成年期的健康取決于兒童期健康生活方式的建立，所以，你還不快帶著孩子一起：

少看點電視，多參加戶外活動！

少吃點超加工食品，多吃點蔬菜水果！

保證充足的睡眠！

參考文獻：

1.武陽豐. 肥胖:必須引起國人重視的流行病[J]. 中華流行病學雜志, 2002, 23(1):3-4.

3.Laurent JS, Watts R, Adise S, et al. Associations Among Body Mass Index, Cortical Thickness, and Executive Function in Children. JAMA Pediatr. Published online December 09, 2019. doi:https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.4708

4.Bawaked RA, Fernández‐Barrés S,Navarrete‐Mu?oz EM, et al. Impact of lifestyle behaviors in early childhood on obesity and cardiometabolic risk in children:Results from the Spanish INMA birth cohort study. Pediatric Obesity. 2019;e12590. https://doi.org/10.1111/ijpo.12590

6.TV watching is the lifestyle habit most strongly associated with obesity in children.