迄今為止，癌癥仍是威脅人類生命的最兇險(xiǎn)疾病。國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。
肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、女性乳腺癌等依然是我國(guó)主要的惡性腫瘤。肺癌位居男性發(fā)病第1位，而乳腺癌為女性發(fā)病首位。甲狀腺癌近年來增幅較大，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中目前已位居發(fā)病第4位。男性前列腺癌近年來的上升趨勢(shì)明顯，已位居男性發(fā)病第6位。
從年齡分布看，惡性腫瘤的發(fā)病隨年齡的增加而上升。40歲以下青年人群中惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平，從40歲以后開始快速升高，發(fā)病人數(shù)分布主要集中在60歲以上，到80歲年齡組達(dá)到高峰。
如何做好癌癥的早期預(yù)防，世界癌癥研究基金會(huì)聯(lián)合美國(guó)癌癥研究所發(fā)布了：關(guān)于生活方式和癌癥預(yù)防專業(yè)報(bào)告，并給出了適合每個(gè)人的十大防癌生活方式！
多項(xiàng)研究表明：過多的體脂是導(dǎo)致許多癌癥的原因。在過去十年中，肥胖與癌癥相關(guān)的證據(jù)在不斷加強(qiáng)，肥胖竟然可以導(dǎo)致以下14種不同的惡性腫瘤！
（資料來源：baselga J, Bhardwaj N, Cantley LC, DeMatteo R, DuBois RN, Foti M, et al. AACR Cancer Progress Report 2015. Clin Cancer Res 2015;21:S1–128.）
那什么才是一個(gè)健康的體重？
最簡(jiǎn)單常用的指標(biāo)就是體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index, BMI），它的計(jì)算采用體重（按公斤算）除以身高（按米算）的平方（kg/m2），我國(guó)人群的標(biāo)準(zhǔn)BMI范圍是在18.5-24之間，24-28之間為超重，超過28則為肥胖。
從防癌的角度上來看，報(bào)告推薦體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)盡量瘦。因?yàn)閷?duì)某些類型的腫瘤而言，即使在所謂的“健康范圍”之內(nèi)，發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也隨著體脂的升高而升高。而兒童時(shí)期的超重和肥胖很可能會(huì)持續(xù)到成人之后，因此對(duì)于健康體重的保持需要“從娃娃抓起”，不要以為孩子就應(yīng)該“白白胖胖”。
那挑選什么樣的運(yùn)動(dòng)方式比較好呢？
我們建議只要是強(qiáng)度和時(shí)間達(dá)標(biāo)，任意適合自己的運(yùn)動(dòng)都可以。慢跑、騎車、游泳、羽毛球、跳舞等都可以是不錯(cuò)的選擇。有的小伙伴會(huì)選擇吃完飯出去散個(gè)步，對(duì)著手機(jī)數(shù)步數(shù)，還美其名曰：我每天都走一萬步呢！但是由于未達(dá)到目標(biāo)心率，這一類“佛系運(yùn)動(dòng)”是沒有效果的，散步一小時(shí)，不如慢跑30分鐘。
民以食為天，尤其在天朝這種人人是吃貨的國(guó)度。到底吃什么才能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)？全谷物、蔬菜、水果和豆類是你的首選。
那什么是全谷物呢？
全谷物是指脫殼之后沒有精制的糧食種子。它保留了谷粒麩皮、胚芽和胚乳，能為人體提供更多的蛋白質(zhì)、纖維和其他必要的維生素以及礦物質(zhì)，有很強(qiáng)的證據(jù)已經(jīng)證明了食用全谷物類食品有助于降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。全麥、糙米、大麥、燕麥、蕎麥、高粱、黑米、小米、薏米、玉米等都屬于全谷物的范疇。
而我們平時(shí)說的更多的詞是“粗糧”、“雜糧”，比如許多朋友愛煮的“粗糧飯”和“雜糧粥”。實(shí)際上是粗糧的概念是包含了部分全谷物和雜豆類。
另外重點(diǎn)指出的是“非淀粉類蔬菜”。報(bào)告推薦每天至少攝入400g的各色非淀粉類蔬菜和水果。
那“非淀粉類蔬菜”又是什么呢？
非淀粉類蔬菜顧名思義指的是不以淀粉為主的蔬菜，各類葉菜、十字花科蔬菜（如西蘭花）、秋葵、茄子等都是非淀粉類蔬菜，但是不包括土豆、紅薯、山藥這類根莖類食物。所以每天400g的概念里，可不要拿土豆來充數(shù)。有研究顯示：非淀粉類蔬菜和水果可以降低諸多上呼吸消化道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，諸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和結(jié)直腸的腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
高脂、高糖的西式快餐和其他加工零食由于生產(chǎn)便利、儲(chǔ)存方便、價(jià)格便宜再加上味道也不錯(cuò)，深受全球人民的喜愛。同時(shí)也導(dǎo)致了肥胖不僅僅在發(fā)達(dá)國(guó)家，也在發(fā)展中國(guó)家的大流行。
我們知道肥胖是導(dǎo)致癌癥的一個(gè)重要因素。盡管沒有直接證據(jù)證明這些食物是致癌的，但是過多食用這些食物會(huì)攝入過多的熱量，過多熱量的囤積加之運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致了體重增加、超重和肥胖，也間接產(chǎn)生了致癌的作用。同時(shí)這樣的膳食模式增加了血糖負(fù)荷，該指標(biāo)是子宮內(nèi)膜癌的成因之一。
因此即使高脂、高糖的西式快餐不致癌，但是也推薦盡量能少吃則少吃。
紅肉指的是所有哺乳類動(dòng)物的肉，常見的主要是豬牛羊肉，當(dāng)然也包括兔子、驢肉等肉類。推薦里并不完全阻止吃紅肉（如果真的阻止，那估計(jì)大部分人要瘋了）。因?yàn)榧t肉其實(shí)是一個(gè)很好的營(yíng)養(yǎng)來源，包括蛋白質(zhì)、鐵、鋅和維生素B12。但是需要控制量，每周推薦的攝入量為350-500克熟肉（500g熟肉約相當(dāng)于700-750g生肉）。
那有人說，我一頓吃了一塊一斤重的戰(zhàn)斧牛排是不是我這一個(gè)星期都別吃紅肉了？很遺憾……是的……但是你可以通過別的方式比如蛋類、雞肉、魚肉、海鮮、或者豆制品來補(bǔ)充你的蛋白質(zhì)攝入。
為什么多吃紅肉不好呢？
研究顯示：食用過多的紅肉會(huì)增加罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，每日每增加100g紅肉，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升12%。一方面在高蛋白高脂肪紅肉烹調(diào)的時(shí)候大多會(huì)采用煎、烤等高溫烹調(diào)方式，這過程中就會(huì)產(chǎn)生雜環(huán)胺、多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)。同時(shí)，紅肉當(dāng)中富含的血紅素鐵會(huì)通過刺激亞硝基化合物的內(nèi)生形成，促進(jìn)結(jié)直腸的癌變。
另外對(duì)于加工肉類，報(bào)告建議人們能不吃盡量別吃。
加工肉類指的是通過腌制、熏制、發(fā)酵或者其他方式處理過的肉品，各種臘肉、香腸、火腿、咸肉、熏肉等都是屬于加工肉類的范疇。每天攝入50g加工肉類，結(jié)直腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)將上升16%。除了之前紅肉導(dǎo)對(duì)結(jié)直腸癌的影響外，加工肉類的外源性亞硝基化合物的含量明顯增高，而亞硝胺（前體物質(zhì)是亞硝酸鹽）是明確的I類致癌物質(zhì)。
想要補(bǔ)充水分？喝水就完了唄！
想喝飲料？可以選擇不加糖的茶或者咖啡。茶和咖啡對(duì)部分惡性腫瘤（如肝癌、子宮內(nèi)膜癌和膀胱癌等）可能還存在一定的預(yù)防效果。
但是現(xiàn)在許多人，尤其是青少年朋友們就是愛喝含糖飲料，甚至用飲料來代替水。各色奶茶、汽水、飲料，琳瑯滿目。
和西式快餐一樣，含糖飲料也是導(dǎo)致全球肥胖率飆升的主要原因之一。與食物不同，攝入的含糖飲料大多沒有飽腹感，因此容易在原有的食物以外過多的攝入糖分而不自知。這些能量在不知不覺當(dāng)中就沉積在身體中，加之運(yùn)動(dòng)量不足，導(dǎo)致超重和肥胖。除癌癥之外，含糖飲料還增加了2型糖尿病和其他口腔問題的風(fēng)險(xiǎn)。
有人說喝點(diǎn)紅酒不是有助于預(yù)防心血管疾病么？是不是平時(shí)喝點(diǎn)酒問題不大？
盡管有研究顯示：某些人飲用少量酒可能會(huì)降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但是和確鑿的致癌證據(jù)相比，這種收益就顯得特別無足輕重。從癌癥預(yù)防的角度上來說，喝酒沒有安全量，即使少量飲酒也有癌癥風(fēng)險(xiǎn)，因此最安全的方式是滴酒不沾。
報(bào)告的推薦和WHO的建議一致：推薦新生兒在最初的六個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)的方式，6個(gè)月至2歲或更長(zhǎng)的時(shí)間里，在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)補(bǔ)充其他食物。
我們都知道母乳喂養(yǎng)好。母乳喂養(yǎng)可以為健康嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供最佳的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)由于母乳中含有豐富的免疫球蛋白，母乳尤其是初乳被認(rèn)為是新生寶寶的第一劑疫苗。
除此之外近年來的研究顯示母乳還能預(yù)防部分兒童期甚至是成人期肥胖的發(fā)生。我們知道肥胖是癌癥發(fā)生的一大重要因素。
而母乳喂養(yǎng)同樣也能保護(hù)媽媽，母乳時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)乳腺癌的預(yù)防效果越顯著。研究顯示每5個(gè)月的母乳喂養(yǎng)可以降低2%的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
目前對(duì)于飲食、營(yíng)養(yǎng)、肥胖和體育鍛煉對(duì)癌癥患者影響的認(rèn)識(shí)在日益加深。對(duì)于癌癥的治療和康復(fù)，我們也有了更多新的認(rèn)識(shí)。
與癌癥的斗爭(zhēng)不僅僅是單純的治療過程，而是患者和醫(yī)院的綜合團(tuán)隊(duì)攜手共抗病魔的過程。由于每一個(gè)患者具體情況不同，需要專業(yè)人員根據(jù)患者實(shí)際情況提供不同的指導(dǎo)。
有些患者在治療期間需要特別的營(yíng)養(yǎng)模式；
有些患者在治療后代謝產(chǎn)生了改變需要改變膳食模式；
有些患者由于體脂過多導(dǎo)致了疾病需要控制體重；
而部分晚期惡液質(zhì)的患者則需要通過專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)指導(dǎo)來阻止或者減緩體重減輕。
參考資料：
aicr.org/enews/2018/06-june/enews-ten-ways-to-lower-cancer-risk.html
編輯：醫(yī)世象 佐羅
