牙齒排列不齊醫(yī)學(xué)上稱錯頜畸形，常見的如地包天、爬牙、雙重牙及虎牙等。如今牙列不齊矯正已不單是兒童、青少年群體，許多成年人也進入牙齒矯正的行列。下列事宜需要在整個矯正過程中加以注意：

一、成年患者在矯治之前通常存在牙周疾病，應(yīng)對癥進行全口牙齒潔治、刮治或牙周病手術(shù)，待牙周炎癥控制之后才可以謹(jǐn)慎地開展矯正治療。牙周炎患者矯正過程需要定期的牙周維護，對于嚴(yán)重牙周炎患者，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3區(qū)域，則不適宜矯正治療。

二、牙根吸收是一個不容忽視的現(xiàn)象，臨床上可以看見一些患者在矯正治療前就因各種因素存在牙根吸收，若不仔細觀察牙片加以判斷，常常會導(dǎo)致診斷設(shè)計失誤，影響矯正效果。矯正過程中使用過強的矯治力，牙齒過度移動超出其生理界限會引起牙根的嚴(yán)重吸收而影響牙齒的穩(wěn)固性，因此，牙齒移動時使用溫和而持久的矯治力是避免牙根吸收的關(guān)鍵。

三、臨床上有一些患者的牙根和牙槽骨有粘連而影響牙齒正常移動，有些埋伏牙因存在粘連會導(dǎo)致牽引失敗。因此，對于此類患者矯正治療前要進行仔細檢查并事先與患者說明，并確定后備矯正計劃，盡可能達到最佳矯正效果。

四、頜面部異常的生長發(fā)育常常會導(dǎo)致骨性的頜面部畸形，這類患者常常伴有家族遺傳史，尤其是地包天、骨性開頜伴有不良口腔習(xí)慣患者，在矯正完成達到正常牙齒排列、咬合關(guān)系時，由于異常的生長發(fā)育方式或者不良口腔習(xí)慣未能根本去除，還有著強烈的復(fù)發(fā)趨勢，對此必須有充分的認(rèn)識。