北京天健醫院王澤民主任談:近些年,癌癥(醫學稱惡性腫瘤)已經成為越來越廣泛的疾病,而醫學界目前對此還沒有足夠好的應對方法。人們總說科技與醫學發達了,但似乎疾病們也在逐漸進化。
2018年全球新增1810萬例癌癥病例(男性950萬,女性860萬),死亡人數達960萬(男性540萬,女性420萬),全球癌癥負擔進一步加重。數據顯示,2018年全球幾乎一半的新發癌癥病例及超過一半的癌癥死亡病例都發生在亞洲,這是因為該地區有著全球幾乎60%的人口。
王澤民主任談:為什么把癌癥發生的部位切除之后,癌癥還會復發
癌癥的根本是什么?
癌癥病灶我們可以把它看成是無數個具有共同特點(無限增殖、轉化和轉移)的細胞構成的。
我們的身體由 40萬億-60萬億個細胞構成,這些細胞無時無刻不在進行著復雜的生化反應以及分化增殖。雖然有著億萬年演化形成的精密調控機制,但是基于其龐大的基數,總會有一些細胞會在增殖中出現變異,變異細胞中的絕大部分被身體自身的監測機制發現并清除,而那些殘留下來的漏網之魚就是癌癥的罪魁禍首。
當這些被漏掉的癌癥細胞増長到足以造成癥狀或被儀器檢測出來時,這些罪魁禍首的數量往往已經可以用千萬來計算了。
王澤民主任談:為什么把癌癥發生的部位切除之后,癌癥還會復發
但其實癌癥之所以治療難度大,主要是因為它復發和轉移的特性。
癌癥是如何成功轉移的?
就好像人口基數龐大的國家中,往往會有那么一小撮不喜歡做中國夢,想以合法或者不合法的方式投奔他國一樣。在無數的癌細胞中,也會有一部分不安于停留在一個地方,想要去其他地方發展。也就是我們常說的腫瘤細胞可以通過淋巴轉移、血行轉移和種植轉移等方式發展成轉移癌。
所以,有時候即使我們發現了癌癥病灶并進行手術切除,但是此時往往已經有少量癌細胞轉移到了其他部位,由于數目極少,一般無法知道具體的轉移部位和數量,而這些細胞本身就是與身體防御機制斗爭的勝利者,具有很強的繁殖能力和逃避打擊能力,所以即使殘存數目極少,也很有可能死灰復燃。根據來源不同,各種腫瘤的好發轉移部位也不同,比如乳腺癌的常見轉移部位就是腦、肺、骨骼和肝臟。
王澤民主任談:為什么把癌癥發生的部位切除之后,癌癥還會復發
也有人問了,手術后不是還有放化療這樣的手段么,但遺憾的是,雖然這些方法的目的是為了最大限度的清除和消滅這些轉移的癌細胞以便減少復發和轉移,但以目前的醫療技術水平,還沒有辦法達到精準、完全的消滅。尤其是每兩次化療之間,會出現一大段治療空白,讓患者休息,以恢復患者的體力。這時沒有藥物的持續治療,導致癌癥細胞出現對抗性的加速增生。
中醫如何看待這個事兒?
中醫認為化療藥屬“藥毒”,其性峻力猛,祛邪力量強大,但同時極易損傷正氣,涉及心、肝、脾、腎等臟,尤其是脾腎之虛最為關鍵。
王澤民主任談:為什么把癌癥發生的部位切除之后,癌癥還會復發
《素問·五行大論》云:“腎生骨髓”,腎為先天之本,腎藏精,精生髓,髓生血。“藥毒”傷腎,腎精虧損,精不養髓,髓不化血以致血液虛少,表現在患者身上常常是貧血。
化療導致骨髓抑制的病機特點為正虛邪實,是在腫瘤正氣不足的基礎上又受化療“藥毒”之邪的侵犯,加重正氣損耗,臟腑功能嚴重失調,體內氣、血、水運行障礙,導致虛實夾雜。病邪與藥毒耗傷精血,精血虧損無以化氣以致氣血虧虛,進一步發展導致陰陽受損,從而氣血陰陽俱虛,氣虛無以推動血行,精血虧虛,脈道艱澀,血流不暢。
王澤民主任談:為什么把癌癥發生的部位切除之后,癌癥還會復發
中醫中藥緩解化療毒副作用的機制:
經多年實踐發現,免疫功能低下是患者在康復期腫瘤復發轉移的首要因素,也就是中醫所講的正氣不足。而新復發和轉移腫瘤比原病灶發展得更快,更難以治療,直接危及到患者生命。中藥能夠提高免疫功能,使人體自身抗腫瘤能力增強,這是防止腫瘤復發轉移的重要條件。
所以臨床有很多醫生,包括我在內,都會建議患者以中西結合的方式對抗癌癥,西醫切除病灶,再使用中醫中藥整體觀念,既堅持局部治療,又重視整體上殺滅癌細胞,充分體現扶正培本、標本兼治的原則。
王澤民主任談:為什么把癌癥發生的部位切除之后,癌癥還會復發
中藥對癌癥患者所產生的綜合療效,要遠遠高于單用一種藥物。如果患者在治療早期服用系列抗癌的中藥藥物,即可以提高機體免疫能力,又能加強患者自愈抵抗能力,邁過5年關鍵大關。我曾治療多例患者,有純中藥治療后巨大腫瘤占位消失、也有手術后生存10年沒有復發和轉移的情況等等。
并且,英國卡迪夫大學醫學院研究也證實,中藥可有效抑制腫瘤細胞侵襲轉移,從而對乳腺癌、腸癌、前列腺癌、肺癌、胃癌和骨肉瘤等腫瘤細胞的黏附和遷移起到明顯抑制作用。中醫藥在祖國發展數千年,其更多的優勢作用機理有待共同研究闡發,服務民眾。


