文 / 班亞 編 / 袁月

【搜狐健康】衛生間的地漏口、沙發縫、床上……每天我們都發現自己的頭發掉得到處都是，甚至有時候隨便捋一捋頭發,都能抓一小把，更別說洗頭發的時候，現場簡直是不忍直視。這時，忍不住生出靈魂拷問，我是脫發了嗎？什么原因導致脫發？是不是沒救了？

遺傳，脫發致命的殺手之一

北京同仁醫院皮膚科主任醫師魏愛華表示，引起脫發的原因很多，不同原因的脫發治療不同。出現脫發問題，建議到正規醫院皮膚科（脫發門診）就診，在專業醫生指導下，明確病因，正規治療。

一般情況下，雄激素性禿發（以下簡稱“雄禿”），又被稱為“脂溢性脫發”，在病理性脫發中最常見，約占95% 以上。數據表明，中國男性中，雄禿患病率超過20%，也就是5位男性中就有一人是雄禿患者。

魏愛華介紹，發際線后移是雄禿的早期信號。脫發大多先從前額兩側鬢角開始，呈 M 型逐漸向頭頂延伸，最后頭頂部頭發大部分或全部脫落，但腦后及兩側頭發依存，也就是老百姓說的‘地中海’發型。

但雄禿并不是男性“專利”，女性的發病率相對較低，約6%，且相對男性，發生較晚，程度較輕，進展也較慢。除此外，引起女性的脫發原因較為復雜，比如產后脫發、精神壓力過大、過度減肥、甲狀腺疾病、貧血等可以引起休止期脫發，經常梳馬尾、盤發髻，可能造成牽拉性脫發等等。對于這樣的脫發不必過分擔心，祛除誘因后，消失的秀發可以慢慢回歸。

至于雄禿為何發病，目前研究表明，主要原因與遺傳和雄激素有關，大約半數的雄禿患者有家族史。而真正的“罪魁禍首”是一種名叫“雙氫睪酮（DHT）”的雄激素代謝產物，它可以使毛囊逐漸萎縮、退化，毛囊里的頭發也就從大樹變小樹，小樹變小草，最終脫落。

既然是雄激素代謝產物，那么是不是體內雄激素越多，越容易脫發？當然不是！雄禿是否發生，取決于頭皮局部雄激素的敏感性和DHT的含量。比如“地中海”發型中有頭發的部分，也就是枕后的毛囊對雄激素先天不敏感，DHT含量低，所以枕后毛發很少脫落。

防禿“自救”有用嗎？還能怎么辦？

為防止脫發，很多人開始自救，使用各種防脫洗發水、生發液，吃黑芝麻，保溫杯泡枸杞……但無一不以失望結束。魏愛華表示，這些方法的作用是非常有限的。自救除了浪費錢也浪費感情，最重要還會貽誤最佳治療時機。比如雄禿患者，常會表現為頭皮愛出油，頭發油膩，就認為是頭皮多油導致的脫發。其實這只是雄禿的伴隨癥狀，并不是引起雄禿的真正原因。

那么，如何正確防治脫發呢？魏愛華介紹，有些類型的休止期脫發可以自愈。比如壓力大熬夜的，注意給自己減壓，好好睡覺；減肥的要科學減肥，注意營養，膳食均衡。但雄禿如果不治療，是個逐漸進行性加重的過程。因此，要想保衛發際線，一定要去正規醫院的皮膚科，且盡量選擇毛發專業的醫生盡早治療。

就醫時，除了詢問病史，醫生會通過觀察患者的發型，檢查患者的頭皮情況、脫落頭發的形態、結合皮膚鏡檢查，拉發試驗等輔助檢查，綜合判斷患者脫發原因，明確診斷后再進行針對性治療。因為即使都是雄禿，使用的治療方案也是男女有別。

脫發治療有內服、外用藥物、植發以及激光生發帽等手段。魏愛華表示，比如最常見的男性雄禿，可以通過口服1mg非那雄胺，通過降低頭皮局部DHT的含量從而減緩脫發的速度，使脫發保持穩定。輕、中度的雄禿患者會有不錯的生發效果。一般3個月起效，1-2年效果最佳。長期服用，可獲最大程度改善。具體服藥時間根據個人對形象的要求而定。

然而，很多雄禿患者擔心服藥后會影響男性性功能甚至影響生育。魏愛華稱，不必過分擔心。一方面用藥劑量低，一方面它抑制的并不是雄激素本身，而是抑制一種雄激素轉化酶（5α-還原酶）的活性，從而降低雄激素向DHT轉化。藥物副作用是輕微、可逆的。但要在醫生的指導下正確用藥，把不良影響降到最低。