有人將分娩痛比喻為

二十根骨頭一起折斷的程度。

據一項統計，

初產婦中有50%感到明顯疼痛，

有44%的人疼痛難忍，

甚至“痛不欲生”。

有沒有方法可以緩解分娩疼痛，

又能使分娩過程更順利？

那就是分娩鎮痛！

溫州市中西醫結合醫院麻醉科主任、主任醫師蔣毅表示，目前市中西醫 分娩鎮痛率已經達到 80%左右 。

一入院，準媽媽們就可以向醫護人員提出分娩鎮痛的要求，產程的任何時刻也都可以要求分娩鎮痛，醫院24小時提供分娩鎮痛。

理想的分娩鎮痛是什么樣的？

• 能確切完善地解除產婦疼痛；
• 能滿足整個產程鎮痛的要求；
• 不影響宮縮和產婦的行走；
• 對母嬰健康無影響；
• 產婦能清醒配合分娩過程；
• 有異常情況可滿足手術麻醉的需求。

如果產程進展不順利需要剖宮產時，不需要再進行硬膜外穿刺，直接通過硬膜外管給藥，能減少麻醉所用時間。

分娩鎮痛安全嗎？

在嚴密的監護下，由有資質的麻醉醫師按照規范進行操作及鎮痛管理，分娩鎮痛是安全的。

施行無痛分娩是以維護準媽媽及胎兒的安全為最高原則，所以無論在技術及用藥方面，都需經由合格的專業麻醉醫師執行，以免避免過量藥物通過胎盤影響到胎兒。

在正確的用藥下，無痛分娩不會影響胎兒。

“無痛分娩”一點都不痛嗎？

“無痛分娩”是一個通俗易懂的說法。

其實，分娩鎮痛的應用是 讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受，或者是 更進一步只是感受子宮收縮而不痛。

常用的分娩鎮痛方法有哪些？

目前的分娩鎮痛方法包括 非藥物性鎮痛和 藥物性鎮痛兩大類。

• 非藥物性鎮痛 包括 精神安慰法、導樂分娩、水中分娩 等，其優點是對產程和胎兒無影響，但鎮痛效果較差；
• 藥物性鎮痛 包括 笑氣吸入法、肌注或靜脈注射鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法 等。 目前，臨床上認為 最有效的是 椎管內分娩鎮痛法 。

分娩鎮痛一定要等到開三指嗎？

傳統觀念認為宮口開至3cm時，疼痛逐漸劇烈，此時開始分娩鎮痛，對宮縮不會產生明顯影響，所以，前幾年將分娩鎮痛的時機設在宮口開至3cm。

近幾年，醫院不再以產婦的宮口大小做為分娩鎮痛開始的時機， 產婦進入產房后只要有鎮痛需求就可以進行分娩鎮痛。

無痛分娩有副作用嗎？

無痛分娩通常采用硬膜外麻醉，安全性很高。極少數人可能會有血壓降低、體溫略微升高、皮膚有些瘙癢等。

但是 這些情況發生率很低，癥狀輕微，出現時間短暫，不會給產婦身體帶來太大影響。

分娩鎮痛影響產后哺乳嗎？

由于用藥劑量很少，會進入到乳汁的藥物微乎其微， 對哺乳基本沒有影響。

其實，剖腹產手術使用到的麻醉藥物量比分娩鎮痛大很多，但是也不會影響正常哺乳。

本期嘉賓

市中西醫麻醉科

主任、主任醫師

蔣毅

中華醫學會麻醉學分會人工智能學組委員，中國心胸血管麻醉學會非心臟手術麻醉分會委員，浙江省醫學會麻醉學分會委員，浙江省中西醫結合學會圍手術期專委會委員，浙江省醫學會麻醉學分會婦產學組委員

擅長：擅長高齡病人麻醉，區域麻醉，產科圍術期血液保護

來源：健康導醫

編輯：葉嬌慧

審核：張李琦