導(dǎo)語“睡不好、多汗、枕禿、頭發(fā)黃、出牙晚、囟門閉合晚”大多的文章都說這些是正常的生理現(xiàn)象不是缺鈣，而且說大部分孩子不會(huì)缺鈣，這話沒有錯(cuò)，之前我們一直以為是這樣的。
之前菁媽也一直說孩子小的時(shí)候不用補(bǔ)鈣，只要補(bǔ)維生素D就可以了，每天補(bǔ)400IU的維生素D就可以促進(jìn)鈣的吸收，而嬰幼兒不需要補(bǔ)鈣了。
但是今年最新發(fā)布了全球佝僂病共識(shí)中卻提到佝僂病不僅僅是由缺乏維生素D引起的，缺鈣也會(huì)引起佝僂病。
《全球佝僂病共識(shí)》提到佝僂病是一種軟骨分化缺陷，生長(zhǎng)板礦化障礙和類骨質(zhì)礦化缺陷的疾病，主要是維生素D缺乏和/或鈣攝入不足引起的。
這一份共識(shí)是最新更新的，菁媽以前上學(xué)時(shí)一直也說佝僂病只和缺乏維生素D有關(guān)，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)缺鈣也會(huì)引起佝僂病，如果只補(bǔ)了維生素D，但是鈣攝入不足也會(huì)導(dǎo)致佝僂病。而且根據(jù)共識(shí)中提到補(bǔ)鈣對(duì)于佝僂病的預(yù)防和治療起到?jīng)Q定性的作用。
鈣不足導(dǎo)致佝僂病
菁媽去年做兒童咨詢的時(shí)候見過一個(gè)2歲的孩子嚴(yán)重的雞骨，走路都走得不太穩(wěn)走路是不太穩(wěn)的，每天都補(bǔ)400IU的維生素d從出生一直補(bǔ)到了兩歲，但是孩子還是有非常明顯的雞胸，而且各方面的發(fā)育也比較落后，后來了解到孩子膳食結(jié)構(gòu)，在6個(gè)月后斷母乳，孩子不怎么喝奶粉，就一直都吃米糊，吃飯長(zhǎng)大的了。基本上半歲后就沒有喝奶也沒有補(bǔ)鈣，導(dǎo)致孩子鈣攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求。
而再進(jìn)行生化檢測(cè)時(shí)：血清鈣、骨堿性磷酸酶都低于正常，而骨密度檢測(cè)也是不達(dá)標(biāo)的。
所以孩子無論是從臨床表現(xiàn)還是膳食結(jié)構(gòu)還是生化指標(biāo)全部都指向孩子的明顯的營(yíng)養(yǎng)不良性佝僂病，而且這種營(yíng)養(yǎng)不良性佝僂病并不是因?yàn)槿本S生素D引起的，因?yàn)楹⒆用刻於佳a(bǔ)維生素D而且媽媽說孩子每天的戶外活動(dòng)時(shí)間都超過1小時(shí)以上。
而讓家長(zhǎng)每天補(bǔ)500毫克的鈣，加上日常飲食中注意含鈣高食物的攝入，比如豆制品，小蝦米等這類食物。過兩個(gè)月后再?gòu)?fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)。
而孩子剛開始來檢查時(shí)身高只有80厘米，補(bǔ)鈣兩個(gè)月后身高長(zhǎng)到了86厘米，從中下的身高變成了中等。所以鈣對(duì)于孩子來說很重要。
嬰幼兒的鈣攝入情況，大多孩子不達(dá)標(biāo)
1、0－6個(gè)月
孩子在6個(gè)月之前每天需要200毫克的鈣，根據(jù)一份最新的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)6個(gè)月之前的嬰兒因?yàn)榧兡溉槲桂B(yǎng)或者是純奶粉喂養(yǎng)，每天攝入的鈣達(dá)到了225毫克，所以嬰兒不缺鈣，小嬰兒除了母乳或者奶粉加上維生素D連水都不用喝，所以也不需要補(bǔ)鈣的。
這時(shí)候我們要關(guān)注的是乳母要補(bǔ)鈣，不少媽媽在懷孕的時(shí)候醫(yī)院都會(huì)開鈣片，每天都補(bǔ)鈣，而孩子出生后自己喂母乳很多媽媽都覺得不需要補(bǔ)什么了，正常吃飯就可以了，也不會(huì)喝牛奶。
其實(shí)我們想想，胎兒變成新生兒的時(shí)候大概是6斤，身長(zhǎng)是50厘米。而新生兒變成一個(gè)6個(gè)月的嬰兒體重有15斤左右，身長(zhǎng)有68厘米左右，而這些體重和身長(zhǎng)都是通過媽媽的母乳得到了。所以哺乳期需要的鈣量不少于孕期。哺乳期每天需要的鈣量是1200毫克左右，所以一定要注意補(bǔ)鈣。
媽媽不補(bǔ)鈣，嬰兒的鈣就從媽媽的骨頭，牙齒但是到了更年期后媽媽的骨質(zhì)疏松的幾率會(huì)大大的升高。
2、7－12個(gè)月
孩子到了7個(gè)月之后開始加輔食不單單是需要的熱量多了，隨著生長(zhǎng)發(fā)育的增快，孩子需要的鈣也增多了。每天需要250毫克的鈣。這些鈣量也不高，只要孩子每天喝600-800毫升的奶都是可以滿足的。
但是現(xiàn)實(shí)卻是這樣的，研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)7-12個(gè)月的嬰兒每天攝入的鈣只到184.2毫克，還差近70毫克的鈣才達(dá)到孩子的需求。
原因主要和孩子的鈣量不足，輔食中含鈣食物比較少有關(guān)系。菁媽經(jīng)常到鄉(xiāng)下去給媽媽們做科普，一些比較鄉(xiāng)下的地方就是孩子6個(gè)月后斷母乳，有些家里條件不好的就直接讓孩子吃稀飯了，奶也喝得少。而有些是買了一兩聽回去孩子不喜歡喝就直接不喝了，直接給孩子吃其他的食物。
而農(nóng)村的孩子吃的食物主要是肉粥，青菜粥，以粥為主，含鈣的食物也比較少，所以孩子的鈣 攝入量是達(dá)不到需要量的。
3、1－3歲
1~3歲孩子鈣的建議量是600毫克，而研究發(fā)現(xiàn)實(shí)際的攝入量是221.7毫克，攝入量?jī)H僅達(dá)到需要量的三分之一。為什么呢？
孩子1－3歲每天的奶量達(dá)到400-600毫升就可以提供400毫克的鈣，但是事實(shí)上一歲之后不少孩子的奶量是不太夠的。
之前一個(gè)媽媽說自己2歲的孩子長(zhǎng)不高，而且出汗多，我就問有沒有喝奶，媽媽說有啊，一天五瓶娃哈哈，加起來也是500毫升了。我問媽媽：你覺得娃哈哈是牛奶嗎？媽媽說是吧，孩子只愛喝這樣。
事實(shí)上孩子喝的娃哈哈是一些酸奶飲品， 主要是水為主，里面加入了鈣，一百毫升有60毫克的鈣，但是孩子喝了娃哈哈不想吃飯，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入減少，從而導(dǎo)致鈣吸收不良。
加上孩子挑食，愛吃零食導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了鈣攝入不足的情況。
孩子如何進(jìn)行補(bǔ)鈣
1、早產(chǎn)兒和低出生體重兒一定要注意鈣的補(bǔ)充
早產(chǎn)兒、低出生體重兒童的鈣補(bǔ)充應(yīng)按其體重計(jì)算，鈣攝入量為70～120mg·kg每天。建議用早產(chǎn)兒奶粉或者母乳強(qiáng)化劑。
而且要注意奶量的充足。
2、6個(gè)月以后要注意奶量和含鈣高的輔食
6個(gè)月以后建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，而且要注意的是加了輔食之后也要保證奶量，6－10個(gè)月嬰兒的奶量在800毫升左右，10個(gè)月到12個(gè)月嬰兒的奶量至少也要達(dá)到600毫升。
而輔食中注意高鈣食物的引入，比較小小的蝦米，還是豆制品。
如果孩子斷奶后不喝奶量要注意鈣劑的補(bǔ)充。
3、1歲之后鈣缺乏幾率高更加要注意補(bǔ)鈣
一歲之后奶不再是主食，但是奶是補(bǔ)鈣的好食物，建議每天的奶量達(dá)到500毫升以上， 可以提供500毫克的鈣。如果孩子不喝奶也要每天補(bǔ)400毫克的鈣。飲食中注意豆制品，種子類食物，綠葉蔬菜的攝入。
4、給孩子選擇合適的鈣制劑
孩子奶量不足時(shí)建議考慮鈣劑，目前市面上的鈣制劑品種繁多，補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)首選鈣含量多、胃腸易吸收、安全性高、口感好、服用方便的鈣制劑。
現(xiàn)在市面上常見的鈣劑有碳酸鈣和葡萄糖酸鈣，乳酸鈣。其中以碳酸鈣的含鈣量最高達(dá)到40%，而且對(duì)于孩子腸道的刺激也比較小，建議選擇。
菁媽寄語：孩子的小的時(shí)候鈣非常重要，盡量給孩子足量的奶，如果奶不足一定要注意鈣劑的補(bǔ)充。有維生素D也要有鈣，才是養(yǎng)成健康好孩子。
我是菁媽，一個(gè)女孩的媽媽，母嬰行業(yè)培訓(xùn)師，多平臺(tái)原創(chuàng)作者，混跡育兒界的醫(yī)師，藥師，營(yíng)養(yǎng)師，心理咨詢師，為上千家長(zhǎng)提供育兒咨詢。希望我的一點(diǎn)建議能有助你解決帶娃過程中的困惑與煩惱！
更多育兒母嬰知識(shí)請(qǐng)關(guān)注我們，如果您喜歡這篇文章，請(qǐng)點(diǎn)贊或分享給更多的人！
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。
