前幾天,有一位男士打來電話,咨詢這么一個問題:“小紅姐,我妻子生孩子,胎兒是順利娩出了,可是胎盤一直遲遲不下,最后,還是醫(yī)生手挽胎盤,把胎盤取出來的。我聽說,胎盤不能自己娩出,是因為人工流產(chǎn)做的太多造成的,是這樣的嗎?”
在產(chǎn)房,胎兒娩出后30分鐘,如果胎盤還沒有娩出,稱為胎盤滯留,是產(chǎn)后出血的重要原因。因此,正確處理胎盤滯留,對預防產(chǎn)后出血,降低產(chǎn)婦的死亡率有重要意義,一般都需要手取胎盤或者清宮來處理。
說到胎盤不能娩出的原因,有很多。最主要的是胎盤剝離不全,產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮收縮乏力,或子宮收縮不協(xié)調(diào)時,會使胎盤只有一部分與子宮蛻膜層分離,另一部分尚未剝離。
還有一種是胎盤剝離后滯留在子宮內(nèi),影響子宮收縮而出血。
還有一種屬于胎盤嵌頓,由于子宮收縮不協(xié)調(diào),子宮內(nèi)口附近呈痙攣性收縮,形成狹窄環(huán),使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內(nèi),妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔內(nèi),則呈現(xiàn)隱性出血,但有時也可見大量外出血。
還有就是胎盤粘連,胎盤全部或部分粘連于子宮壁上,不能自行剝離,稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血,部分粘連者,可引起大出血。這種胎盤粘連,多因為子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜損傷導致的。
這么多原因都可以引起產(chǎn)后胎盤滯留,所以胎盤不能自行娩出,就懷疑妻子人工流產(chǎn)做的過多,男女關系混亂,是沒有什么依據(jù)的。
當然,胎盤粘連和反復刮宮和流產(chǎn)關系密切,女性人工流產(chǎn)過多,會損傷子宮內(nèi)膜,造成子宮內(nèi)膜變薄,引起慢性子宮內(nèi)膜炎等。
有調(diào)查顯示,一次流產(chǎn)后,不孕癥的發(fā)生概率達到10%。其原因是術后宮頸和宮腔粘連,影響懷孕。也可能是術后輸卵管不通暢或造成運動功能系亂?;蛞蛭芜^度造成子宮內(nèi)膜損傷,影響受精卵著床。工流產(chǎn)就像是在女性子宮內(nèi)做了一次“大掃除”。但是如果每次這種手術式的“大掃除”搞得不干凈,殘留的血肉又易引起細菌感染和多種炎癥,會引起嚴重的后果;有的婦女往往在術后不到1個小時就匆匆離開,以為沒事,其實身體內(nèi)早已埋下了“禍根”。因為每次做人流時,或多或少地刮去一些子宮內(nèi)膜,這對子宮無疑是一個強烈的刺激,刮的次數(shù)多了,子宮內(nèi)膜就要受到嚴重的“顯性損傷”,這樣再次懷孕時就容易發(fā)生胎盤置入、粘連,造成難產(chǎn)和胎盤滯留。
所以,女性朋友還是要愛護身體,不要讓生殖器官受到損害,進而影響生育。


