人常說，孕婦生產如過鬼門關！

最近，在《妻子的浪漫旅行3》最新一期節(jié)目中，霍思燕自曝生產時大出血被醫(yī)院下病危通知書。

除了霍思燕以外，王菲和李小璐也曾在生產過程中經歷大出血險象，并且三人都是剖腹產。

生產時大出血的情況常見嗎？

一般情況下，產婦的身體和胎兒正常的時候，在分娩的時候一般不會有什么特殊的情況出現(xiàn)。

有一些產婦可能會因為產婦身體的原因或者是胎兒異常的原因而出現(xiàn)大出血的情況。

生產時大出血是什么原因？

分娩時的大出血主要是由于胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出，子宮壁血竇開放而導致出血。

在正常情況下，由于產后宮腔體積縮小，子宮壁肌肉收縮加強，使交織于肌纖維間的子宮壁內的小血管被壓迫止血，同時關閉血竇，從而出血停止。同時由于產婦的血液一般呈高凝狀態(tài)，粘在胎盤剝離后損傷血管的，內皮膠原纖維上的血小板，大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，可以形成更大的血凝塊，能有效地阻塞出血的子宮血管。

產后大出血是指胎兒分娩出后24小時內失血量自然產超過500ml；剖腹產超過700ml。

生產時為什么會大出血？

產后大出血是分娩期非常嚴重的并發(fā)癥，居我國產婦死亡原因首位。

造成產后大出血的原因，主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷和凝血功能障礙。

其中，子宮收縮乏力是造成產后出血最常見的原因。包括產婦體質虛弱或合并慢性疾病，產婦在生存過程中體力消耗過多，產婦的子宮有損傷或病變等。

另外，如果生產前沒有發(fā)現(xiàn)產婦的軟產道損傷，產后可能導致大出血。還有原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能障礙都可能導致產后大出血。

影響因素

精神過于緊張：有些產婦在分娩時精神過于緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產后出血的主要原因。

產婦產程過長，使用鎮(zhèn)靜藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。

羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長，產后也不能很好收復。

生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等等，也是造成產后大出血的原因之一。

胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。

凝血功能障礙：產婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴重，必須高度注意。分娩時應到有條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。

生產時容易大出血的是順產還是剖腹產？

一般生產時，出血情況跟產婦的生產方式、胎盤的生長情況和產婦本身的凝血功能等多種因素有關，所以生產時大出血，不僅僅是由于生產方式決定的，并不能肯定地說，是順產更容易發(fā)生大出血，還是剖腹產更易發(fā)生出血。但臨床上在進行剖宮產時，由于手術視野較開闊，更方便醫(yī)生進行止血的操作。

順產的優(yōu)點：1、對孕婦創(chuàng)傷小、產后恢復快；2、有利于新生兒肺部擴張；3、并發(fā)癥少；4、住院時間短、花費較低等；缺點1、產前陣痛；2、生產過程中可能出現(xiàn)突發(fā)狀況，如羊水栓塞、胎兒窘迫等。

剖腹產的優(yōu)點：1、可避免自然生產過程中的突發(fā)狀況。2、陰道不易受到影響等。缺點：1、創(chuàng)傷大、孕婦產后恢復慢，2、住院時間相對較長，花費較高，3、并發(fā)癥較多，如產后大出血、腸粘連、子宮內膜異位癥、手術傷口感染、瘢痕子宮等。

分娩時大出血如何預防？

為了預防產后大出血，產婦必須做好產前檢查，對有產后出血史，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產婦，應提前入院待產，查好血型，備好血，以防在分娩時發(fā)生萬一。

產后出血有時候很難預先估計，往往突然發(fā)生，所以做好保健很重要。如子宮收縮無力引起出血，應立即按摩子宮，促進子宮很快收縮，或壓迫腹主動脈，以減輕出血量。

在《妻子的浪漫旅行3》節(jié)目中，當霍思燕談及生產時大出血經歷時，另一邊演播室里的杜江（霍思燕老公）提到霍思燕大出血后急需輸血，但她卻堅持不想輸血，因為已經開始母乳的她不愿意孩子與自己之間某種純粹的羈絆被打破，直到不得不輸時才最終同意。

霍思燕這樣的行為雖然讓人感嘆“母愛的偉大”，但真的不值得提倡。產后大出血非常危險，居我國產婦死亡原因首位。

“沒媽的孩子像根草”！無論如何，保護好自身才是對孩子最好的保護。