橋本甲狀腺炎是發生于甲狀腺的器官特異性自身免疫性疾病(AITDs),也是原發性甲狀腺功能減退的主要原因。遺傳、碘代謝紊亂、病毒感染等導致的免疫功能異常密切相關。其病理特征是甲狀腺內大量淋巴細胞、漿細胞浸潤以及甲狀腺組織纖維化和腺體萎縮伴腺泡的嗜酸性退行性變,臨床以甲狀腺功能減退為特征。
橋本甲狀腺炎病情的發展階段?
橋本氏甲狀腺炎起病隱匿,進展緩慢,臨床表現常分為三個階段。
階段一:無癥狀性甲狀腺腫大,甲狀腺呈彌漫性、分葉狀或結節性腫大,質韌硬,與周圍組織無粘連。常有咽部不適或輕度咽下困難。時有頸部壓迫感。偶有局部疼痛與觸痛。
階段二:甲狀腺功能亢進,表現為食欲亢進、易疲乏、失眠等,部分病人有脛前粘液性水腫及突眼。稍服抗甲狀腺的藥即可獲良好效果,但也容易出現藥物性甲狀腺功能減退。部分患者呈一過性甲狀腺功能亢進,為濾泡破壞,甲狀腺激素釋放入血所致。短期功能亢進后出現持續性功能低下或功能正常。
階段三:甲狀腺功能低下,80%的患者甲狀腺功能可保持正常相當一段時間,中晚期則由于免疫反應對甲狀腺組織的持久破壞出現功能低下。逐漸出現怕冷、心動過緩、便秘甚至粘液性水腫等典型癥狀及體征。
橋本甲狀腺炎病情進展到第三階段的快慢有以下特點:
(1)女性比男性進展快,女性進展速度是男性的5倍。
(2)45歲以后進展快。
(3)初始甲狀腺抗體滴度高預示進展快。
值得注意:任何疾病發生都有一定的原因,橋本氏病也是如此。建議廣大患者在患病后不可輕視。正確的做法是保持平和心態,積極配合正規醫院進行專業診療,在治療的同時養成健康的生活習慣,才能早日恢復。


